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手术治疗腹主动脉瘤的方法有哪些

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腹主动脉瘤手术治疗方式经历了一个非常漫长的过程。把这段血管给它移除,用人工血管给它置换上,那么这就是经典的腹主动脉瘤的治疗方式,叫打开肚子、腹主动脉瘤切除和人工血管置换,这个治疗方式对于腹主动脉瘤是一种行之有效的治疗方法。但是它是一个要打开肚子进行的手术,它的手术风险相对来说是比较高的,它的手术风险围术期可能要达到5%的一个手术风险。因此在上个世纪90年代前后,大家开始用支架对腹主动脉瘤进行治疗也就是微创的腹主动脉瘤的治疗方式,这种方式因为它行之有效,也因为它的确创伤小,它迅速的就占据了腹主动脉瘤治疗的最主流的一种治疗方式。随着现在腹主动脉瘤腔内治疗技术的进步,我们几乎可以通过微创治疗方式,去处理各种各样复杂的腹主动脉瘤,而且治疗的创伤也越来越小,甚至不需要从大腿切开,只需要从两侧穿刺一个眼,就可以把这么复杂的严重的腹主动脉瘤进行治好。这几种治疗方式,开刀的方式和微创治疗的方式,从现在主流的观点来看,一般认为如果腹主动脉瘤适合去做微创治疗的方式,我们还是积极主张患者采取微创的治疗方式,去治疗腹主动脉瘤。

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    吴巍巍主任医师
    北京清华长庚医院血管外科
    02:23
  • 腹主动脉瘤的治疗方法有哪些 收听:5.84w

    腹主动脉瘤的治疗方法有哪些? (1)采取腹主动脉瘤的切除,加上人工血管的置换术,这样效果也是不错的,但这个手术它有一个弱点,从剑突一直到耻骨联合大长口子,术后愈合恢复会遇到很大的麻烦,所以病人就经常出现一些并发症; (2)血管腔内覆膜支架技术,现在绝大部分腹主动脉瘤只要不是太复杂用微创口就可以,最开始是在腹股沟切两个小口,现在直接用穿刺到动脉里,然后用血管封隔器,而且治疗效果跟手术没有大的区别。

  • 如果动脉瘤本身还没有到达治疗的指征,保守治疗里边最重要的措施就是控制血压、服用减慢心率和降低心肌肌力的药物,比如β受体阻滞剂。通过这些药物来降低囊袋状内部的压力、来降低它破裂的风险。除了这些之外也要积极的控制,其他可能会引起腹部压力增大的因素、积极的去治疗便秘、积极的去治疗我们的前列腺增生、慢性的咳嗽要加以控制、避免过于的激动、过于的易怒、过于的跟别人 家人或者是跟其他人争吵引起血压波动。通过这些因素来最大可能的降低血压的波动,降低囊袋破裂的风险。

    吴巍巍主任医师
    北京清华长庚医院血管外科
    01:14
  • 治疗腹主动脉瘤都有哪些方法 收听:3.11w

    1、如果腹主动脉瘤直径在4公分以下,我们可采取保守的治疗方法,选用健康的生活方式,控制危险因素。2、如果腹主动脉瘤直径超过4公分或4.5公分,可行开腹手术切除,但创伤大,患者并发症也多。我们现在采用微创支架植入术,使血液在支架中流动,而且创伤小。

  • 首先要判断一下,它到底需不需要积极干预。首先要判断一下腹主动脉瘤它到底直径到了什么程度,咱们中国人要超过五个厘米,我们才觉得它有比较明确的手术指征,因为超过五个厘米,它每年的破裂机会就会大大的增加。但是现在也有研究表明小于五个厘米的腹主动脉,如果它的形态不好、病人有症状或者是病人的治疗态度积极的时候,我们也可以对这样的动脉瘤采取更早的干预,因为更早的干预往往会使得我们手术的效果会更加的好。如果病人出现了症状,直径就不是我们去判断腹主动脉瘤,要不要做手术的唯一标准,比如病人出现无法解释的腹痛或者是背痛,又发现了腹主动脉瘤,这个症状也许只能用腹主动脉瘤濒临破裂去解释,这样的腹主动脉瘤一定要积极的治疗,无论它直径在什么程度,我们都要去重点的考虑是不是要对它进行早期干预的可能性。

    吴巍巍主任医师
    北京清华长庚医院血管外科
    01:42
  • 腹主动脉瘤有哪些危害 收听:3.87w

    腹主动脉瘤平时没有任何表现,往往在医院做彩超检查时发现,可能有患者于腹部摸到跳动性的包块,这是腹主动脉瘤最常见的表现。但它一旦破裂,基本有70%到80%的患者,会因大出血而当场死亡。所以50岁以上的人群,有高血压、糖尿病、高血脂的人群,可以在做一个腹主动脉的彩超检查,以排除腹主动脉瘤的风险。