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增强CT的作用是什么 颈动脉狭窄患者手术前还需做什么检查

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CTA检查它的最大的作用,是能够非常准确的判断颈动脉狭窄的程度,因为现在的增强CT的技术,已经使得我们可以把颈动脉斑块占据管腔多少百分比 ,管腔的狭窄程度进行精确的测量,它可以让我们把血管从发出部位到颅内的终末端整个走行处,有没有合并其他的狭窄、斑块的形态 、斑块光滑不光滑,表面有没有溃疡判断的一清二楚。所以CTA是临床经常用的检查。如果要进一步的去给病人去做手术治疗,包括开刀手术或者是微创治疗,一般来说大部分医生要给患者去做动脉造影,因为超声 CT 核磁它都是静态的检查,静态的检查往往不能反应出血管血流的情况,而造影可以帮助我们去判断血流在颈动脉里头流动、到脑组织它如何分布的、有没有开放侧支循环、它的血流到底快还是慢、受到什么影响,斑块的动态情况是什么样的,因此造影往往也是颈动脉狭窄,需要治疗的重要检查。

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    吴巍巍主任医师
    北京清华长庚医院血管外科
    01:44
  • 做了平扫后还需要做增强CT吗 收听:3.55k

    CT增强指的是静脉注射一定剂量的含碘水溶性造影剂同时或紧接CT扫描检查方法,有很多病变平扫CT不容易发现或不容易鉴别诊断,增强CT可以提高病变的显示率、确定病灶的范围和临床分期,如血管畸形,早期癌症、和转移瘤等,通过CT增强的强化程度,让诊断医生更好对病变进行准确的定性诊断。 很多老百姓对CT检查存在认识上的误区,以为CT犹如透视眼,孙悟空的火眼金睛,只要照一下,五脏六腑都能看出来,有的病人拿着平扫CT来看病,有时候叫病人再做CT增强,病人很不高兴,我花了几百块钱,为何还看不出来。其实疾病有时候也是在捉迷藏,要么很小或者隐藏在正常组织背后,有时干脆化装成别的疾病样子,这就需要做增强检查把它找出来。

    贾晓峰副主任医师
    贵阳市第二人民医院影像科
    01:31
  • 超声判断颈动脉是否狭窄有两方面的标准。一方面的标准是根据我们的斑块的厚度,也就是斑块的尺寸和管径的直径来判断,这个在超声下是比较容易判断。如果它超过1个毫米,那我们就觉得颈动脉,它的中膜就增厚了;如果它超过1.2个毫米了,我们就把这样的一个增厚的内中膜,就称之为颈动脉的一个斑块;如果这个斑块再进一步的增大,我们就会去测量,这个斑块的长度和厚度,往往厚度对于我们来说更加关键,因为厚度决定了它占据我们颈动脉管腔的大小,同时再去测量最后的部位,它的颈动脉的直径,以此来计算颈动脉狭窄的程度。另外一方面的标准是,超声下的流速,现代的超声都往往都带有一个多普勒功能,多普勒是可以通过测量,来判断血流的速度。正常颈动脉的流速往往是在100以内,100以内的流速的颈动脉,它大概不存在狭窄的问题。如果我们把颈动脉这个斑块占据了管腔,引起这的管径变细了,这的流速就会增快,往往流速增快超过100了就要警惕,如果超过150了往往说明这的狭窄程度比较重,有可能达到了70%的狭窄。不同的操作,不同的超声机器上,它对狭窄的判断标准不同。总之它出现了颈动脉狭窄,往往提示我们要接着进一步去做下边的更精确的检查,比如说增强的CTA 增强的核磁,来帮助我们更加客观准确的,去判断颈动脉狭窄的程度。

    吴巍巍主任医师
    北京清华长庚医院血管外科
    02:30
  • 在检查的前一天不需要刻意做些准备,在检查的当天,如果上午检查的话,需要禁食不禁水,如果要是下午检查的话,需要上午10点以后,就不要吃东西了,可以适量的喝一些水,这样做的目的是为了防止检查的过程中有一些胃里有残留物,有一些恶心的话,会造成恶逆的情况发生。另外检查的时候要穿宽松舒适一点的衣服,检查视野内不要有过多的饰物。另外做腹部检查的病人,要准备1000毫升的水,也就是说,我们平时的两矿泉水,在检查前喝大约500毫升左右,在临上检查机器之前再大约喝500毫升左右,这样做出来效果会更好一点。另外,在做盆腔增强检查的时候,为了让我们观察膀胱观察得更清楚,这个时候需要适量的憋尿,这样的话会把膀胱显示的更清楚,膀胱周围的一些结构组织解剖层次显示的更清楚。

  • 医学上颈动脉是有特指的,不是说我们颈部的所有血管都叫颈动脉,一般是指我们颈部的位于颈部的左右的前方大的血管,分为左边的颈动脉和右边的颈动脉,这个颈动脉它主要供应我们大脑半球的。平时的高级活动走路、运动、打球、写文件、跟别人说话、思考问题、考试、晋升或者是帮别人商量什么事,这个叫高级神经活动都是由我们的大脑来把控的,因此颈动脉就非常的重要。

    吴巍巍主任医师
    北京清华长庚医院血管外科
    01:14
  • 增强CT什么时候做 收听:2.64k

    有适应证时可以做增强CT。 CT增强有一定的限制性,医院增强用的大部分都是碘帕醇,然而对于一些对碘过敏的人和一些有严重心肺疾病的老年患者,肯定是没法做这类检查。 其次,增强CT相对平扫CT来说,具有价格昂贵、检查时间长、辐射较多和对患者本身身体条件有限制等劣势。所以除非有比较明显的指征,或者是平扫已经发现难易定性的病变时才选择增强CT来明确,否则一般平扫CT足以诊断的疾病就无需增强CT。 所以病人来医院看病还是听从医生的安排,保证患者与医生的一种良好的信托关系。

    贾晓峰副主任医师
    贵阳市第二人民医院影像科
    01:20