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双向情感障碍的治疗周期有多长 药物会对智力产生影响吗

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假设他是首发的患者,第一次得病积极地治疗经过一段时间治疗以后,假设他稳定了,至少要再巩固一年到一年半,假设他稳定以后还要巩固治疗或者维持治疗一年到一年半,这个时候如果在维持治疗期间仍然很稳定,才可以尝试性减药,如果在减药的过程中他依然稳定我们才可以尝试性停药,所以还是比较长的过程。如果他复发过维持的时间更长,甚至会从一年半到两年,从两年到三年,以前的那些旧药的时候确实会产生这种影响,它会对认知功能有影响。现在新药影响就很小,有的药甚至都没有,所以我觉得这方面的影响不用太担心,而且其实我们每一个治疗都是风险和利益的选择,都是利大于弊的过程,只要治疗就有风险。所以还得看到它的治疗效果,不能光盯着这些副反应,而放弃主要的东西。

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  • 主要的治疗方法是药物治疗、心理治疗、行为治疗和家庭治疗。药物治疗最常见的就包括几种精神科的药物,比方双相情感障碍的治疗。首选情感稳定剂在国内或者国际上目前最常用的是碳酸锂、锂盐,一个是丙戊酸盐,还有新型的非典型抗精神病药。如果孩子伴有躁狂症状比较狂躁、比较闹腾,也会合并非典型的抗精神病药。如果孩子合并严重的抑郁,这个时候也可以在谨慎的情况下选用抗抑郁药。所以有的时候会出现联合多药治疗的方案,药物治疗一定要在专业人员指导下进行。心理治疗由于孩子他也会伴有各种各样的心理问题,也会有过各种各样的心理创伤,所以心理治疗对孩子很有帮助,包括最常用的认知行为治疗,都会对孩子认知的重新建立产生积极的影响。家庭治疗也很重要,因为家庭是孩子生长的时间最长的一个空间,所以家庭的氛围,父母的教养方式,对孩子病的痊愈也很重要,比方父母的理念父母首先要接纳这病的科学治疗长期的治疗,你要没有这种理念孩子病好了立即就让孩子停药了,他一下子就复发了,所以这种家庭治疗也非常重要。

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    什么叫双相情感障碍双向情感障碍也叫躁郁症又叫钟摆病,患者以躁狂与抑郁同时出现,大多数是33%的时间处于抑郁状态,11%为躁狂状态这个必须得及时治疗,因为这个躁郁症发作起来对家庭影响非常大对社会影响也很大。所以他要是不治疗就是后果非常严重会出现危害社会,行为不计后果等严重的倾向还有自杀、自残。

    陈艳玲副主任医师
    北京德胜门中医院精神科
    01:04
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    双向情感障碍抑郁指的是双向情感障碍明确诊断后表现为典型的抑郁发作,以情绪低落、思维迟缓和悲观、意志行为活动减退为主的三低症状,而且患者往往会伴有认知功能减退,躯体症状等各种精神运动性抑制的症状。 情绪低落时患者兴趣缺失,没有愉快感,感受不到高兴的心情,闷闷不乐,严重的郁郁寡欢,生不如死。思维迟缓和悲观的状况表现为思维联想速度减慢,感觉到自己的思维是迟钝的,学习困难。在患者出现意志行为活动减退时,往往表现为行为被动懒散、迟缓。认知功能减退表现为近记忆减退,注意力下降,警觉性增高等各种临床表现。而躯体症状表现以饮食、睡眠、性功能下降,体重下降、便秘、阳痿、闭经等各种躯体化的表现形式。

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    双相情感障碍的原因,其实像别的精神疾病的原因一样,到目前为止并不十分清楚,虽然我们看资料会有一些研究的结果,比方很多人就说,可能是脑内的某种神经递质紊乱了,导致了我们情绪的变化;比方我们说大脑内的五羟色胺,去甲肾上腺素,浓度低的时候,我们就会抑郁;浓度高的时候,我们就会躁狂,这一类神经递质的变化,会在这类患者身上很常见,但这并不是它的病因,并不一定是它的原因,它或许只是疾病的一个结果,是得了病才这样的,所以我们到目前为止,当然也有遗传的因素,比方很多如果父母,他双方都有这个病,或者双方的一方有这个病,他孩子将来,得双相情感障碍的几率,就会是正常人的几十倍,所以它确确实实在一定程度上,会和遗传因素有关系,那么其他因素当然还有一些生活事件,可能作为孩子发病的诱发因素,举个例子,青春期的孩子早恋或者失恋,或者是受到了一些心理上的挫折,比方父母的离异,家庭的破裂或者家庭的破产,或者是家庭的搬迁,或者在学校里受欺凌,或者在学校里被训斥,这些都可能成为这个疾病发生的诱发因素,所以不外乎可能的因素就这么多,总而言之,它是一个多种因素相互作用,或者共同作用的一个结果。

  • 儿童的双相情感障碍的治疗周期,一般情况下是根据具体情况来定。 跟孩子的很多因素都有关系,比如他的起病有多重,是第一次发作还是第二次复发了,如果是第一次复发,可以考虑把药减一减。如果是第二次复发了,可能吃的时间会更长,他只要一复发,他的社会功能就会受影响,这个孩子就没有办法融入到正常的社会中去,他吃着药,就可以保持一个正常的社会功能,然后通过定期地来监测他的各项指标,是可以来避免预防这个药物的一些不良反应的。