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孙郑春副主任医师
神经外科
郑州市第一人民医院
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什么是原发性脑肿瘤

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原发性脑瘤是大脑中起源的肿瘤,脑肿瘤在身体的不同部位有很大的不同,细胞类型也有影响和严重的程度,有些是由基因突变不断在身体产生的恶性肿瘤,原发性脑瘤几乎没有任何确定的危险因素,相当多原发性脑瘤为散在发病无遗传或家族遗传的相关性,但可能与环境有关例如电离辐射和长期免疫抑制剂暴露,与原发性脑瘤的发病风险增加有关,遗传性肿瘤综合征是原发性脑瘤最明确的发病危险因素,罹患遗传性肿瘤综合征个体的原发性脑瘤发病风险,高于普通人群。但必须牢记这些遗传性肿瘤综合征罕见,且即使身患综合征也并不意味着原发性脑瘤一定发生,只是发病风险增加而已。我国原发性脑瘤的发病率为3-6/10 万,不同年龄人群的原发性脑瘤发病率不同,发病高峰为幼儿和老年人,0-4岁儿童的年发病率为3.1/10万,在15-20岁人群原发性脑瘤的发病率下降到1.8/10万,但随着发病率上升至一个高平台期,65岁以上人群发病率为18/10万。

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    孙郑春副主任医师
    郑州市第一人民医院神经外科
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    原发性脑肿瘤,是指原发于脑组织,胶质细胞,或者是藏着胚层细胞的肿瘤。 它包括,一 脑膜瘤,二 胶质瘤,三 松果体肿瘤,四 垂体瘤,五 听神经瘤,这些都属于原发于颅内的肿瘤,它和由肺癌或者肝癌转移到脑组织的脑转移瘤的区别在于前者是原发性脑肿瘤,后者是继发性肿瘤,在所有的癌症肿瘤里,它是唯一不发生远处转移的肿瘤,像胶质瘤,一般都局限在颅内,不发生颅外转移。

    梁雄利副主任医师
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    脑肿瘤对于神经外科医生讲,它可以分为很多类从大的方面讲它可以分为良性肿瘤,可以分为恶性的一个肿瘤;从生长的部位上讲它可以分为幕上肿瘤,也可以分为幕下肿瘤;首先从肿瘤对病人的影响讲是跟肿瘤的生长部位是有关系的,肿瘤的不同的生长部位,像比如说额叶它是控制病人精神和情绪的,如果额叶的肿瘤往往会引起来病人精神和情绪的一些改变,它可以表现出来一些不正常的行为,还可以表现出一些不正常的心理状态;,顶叶的肿瘤顶叶是一个控制运动的,如果顶叶的肿瘤往往表现出来病人的对侧肢体的活动的障碍,还有一些肿瘤像小脑的肿瘤,它对病人讲它的影响主要是一个平衡和一个共济的影响,这些上面的表现是跟肿瘤的生长部位是有关系的,还有一些表现是因为肿瘤生长以后,它挤占颅内的空间可以引起来一些高颅压的症状,这些症状对所有的肿瘤讲他是没有什么特异性的,高颅压的症状常见的包括头疼呕吐,还有一些视力的变化。

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    脑肿瘤是在脑组织的神经元,以及神经元周围的细胞异常的增值,最多见的是胶质瘤、脑膜瘤,小孩颅咽管瘤也比较多见,成人一般的发病,男同志多见在50岁左右,男女比例在1:1.3左右,年龄段在50岁左右,脑肿瘤一般与外伤、感染,一些电磁的辐射、饮食,吃腌制的食物,还有环境的污染都有关系。

    张永东主任医师
    西安市红会医院肿瘤科综合
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    颅内转移瘤是颅内肿瘤的一种,多指原发于身体其他部位的肿瘤细胞,通过某种途径转移到颅内并在脑内形成新的病灶,脑内转移瘤的发病年龄高峰为40~60岁男性多于女性。颅内转移瘤的原发器官男性以肺癌多见,女性以乳腺癌多见,其中肺癌脑转移发生率为30%~40%,恶性肿瘤转移至颅内有四条途径:第一、经过血流转移,第二、经过淋巴转移,第三、直接侵入,第四、经脑脊液转移,其中经血流为最多见的途径,转移途径和转移部位与原发瘤的部位有关,如肺癌、乳腺癌、皮肤癌等。主要经血流转移易在脑内形成多发转移癌,消化道癌较易经过淋巴转移,而播散于脑膜在患癌症的病人当中,脑转移的发生率比较高有尸检报道可以达到70%,说明脑转移的发生率还是很高的。

    孙郑春副主任医师
    郑州市第一人民医院神经外科
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    转移性脑肿瘤是由颅外的肿瘤组织,像肺癌 肝癌等,通过血行播散,转移到脑组织,而发生的肿瘤。 相对于原发性脑肿瘤而言,它一般发生于大脑动脉的中末端,由侧裂附近 或者皮层,脑转移瘤一般发生于,肿瘤晚期,病人容易出现恶液质,一般主张 手术治疗,再辅以对原发病的放疗,或者化疗,手术预后比较差,病人的生存率一般,生存时间比较短,八到十二个月左右。

    梁雄利副主任医师
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