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沈冬焱副主任医师
心血管外科
北京清华长庚医院
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心脏搭桥手术可以二次搭桥吗

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冠心病是一个终身的疾病,做完搭桥手术以后,我们会建议病人长期的随访长期的服药。因为冠心病搭桥手术只解决了最致命的问题最重要的问题,它并没有解决真正的病因,包括现在的支架也同样是,并没有解决导致血管狭窄的原因。所以当那些危险因素没有很好控制的时候,当药物服用并不理想的时候,这些疾病还会进一步的进展。在我们处理的血管已远端或者说是我们的桥血管上,我们的支架内还会长新的血栓,还会长新的问题,这就会出现什么症状的复发。症状复发以后,还是跟其他冠心病一样,可以选择单纯的药物治疗,可以选择支架治疗,也可以选择再次搭桥手术。

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    冠心病是一个终身的疾病,做完搭桥手术以后,我们会建议病人长期的随访长期的服药。因为冠心病搭桥手术只解决了最致命的问题最重要的问题,它并没有解决真正的病因,包括现在的支架也同样是,并没有解决导致血管狭窄的原因。所以当那些危险因素没有很好控制的时候,当药物服用并不理想的时候,这些疾病还会进一步的进展。在我们处理的血管已远端或者说是我们的桥血管上,我们的支架内还会长新的血栓,还会长新的问题,这就会出现什么症状的复发。症状复发以后,还是跟其他冠心病一样,可以选择单纯的药物治疗,可以选择支架治疗,也可以选择再次搭桥手术。

    沈冬焱副主任医师
    北京清华长庚医院心血管外科
    01:21
  • 心脏搭桥手术并发症 收听:2.62k

    冠状动脉搭桥手术可能会有一些并发症,一般的并发症会出现出血、切口感染或败血症、深静脉血栓、麻醉的并发症、恶性高热、疤痕形成、缺口的急慢性疼痛,还会出现精神症状,气胸、血胸等等。与心脏手术相关的有可能会出现中枢神经系统的并发症。使用体外循环的手术病例,发生概率在5%~6%左右。不属于体外循环的手术病例,神经系统的并发症会大幅度下降,还会出现纵膈感染和胸骨不愈合。肥胖是重要的危险因素,如果还合并糖尿病,这种并发症会有所升高,有的人还会出现急性的肾功能不全,需要在术前充分评估。

    曾宁副主任医师
    鹰潭市人民医院心血管内科
    01:12
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    冠状动脉搭桥手术是一种开胸的外科手术,术前需要充分评估,了解手术的风险,早期并发症与高龄、女性、是否急诊手术、心功能的情况、是否为主主干的病变,冠状动脉弥漫性病变,以及既往是否做过冠状动脉搭桥手术有关系。 在冠状动脉搭桥手术有经验的心脏中心,30天的手术死亡率小于1%。冠状动脉搭桥手术术后愈后或并发症取决于很多因素,例如桥血管,靶血管的质量,外科手术的经验,患者血糖、血压、血脂的控制情况,而冠状动脉桥血管阻塞是比较严重的并发症,一般静脉桥能维持10年左右,而动脉桥能维持15年左右。

    曾宁副主任医师
    鹰潭市人民医院心血管内科
    01:21
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    心脏搭桥手术危险性还是比较高的。 因为搭桥手术是一种大手术,首先它需要在全身麻醉下进行,而且还需要进行开胸治疗。大部分的心脏搭桥需要在体外循环、心脏停跳下进行,所以不论是麻醉的环节,还是手术的过程中,手术结束以后的心脏复跳,术后的恢复都有可能存在各种并发症的发生,都会造成一定的风险。 所以要进行心脏搭桥手术,术前要做好充分的准备,术后要密切监测患者的病情变化,及时发现各种并发症,及时进行处理,通过综合措施来降低手术的风险。

    刘祥礼主任医师
    日照市中医医院心血管内科
    01:16
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    心脏搭桥可以坐飞机。 心脏搭桥是治疗冠心病的一种有效方法,它可以从自身选取合适的血管的作为桥血管,然后绕过病变的部位,对远端的心肌进行供血。搭桥手术成功以后,患者心脏的供血会明显改善,心脏的功能也会明显好转,心绞痛的症状会消失。这种情况下,患者的心脏功能以及一般状况都会比手术以前有明显的改善,乘坐各种交通工具,包括飞机都不会有问题。当然心脏搭桥以后,仍然需要长期用药治疗,特别是对各种危险因素的控制,这样才可以保持桥血管的长期通畅。

    刘祥礼主任医师
    日照市中医医院心血管内科
    01:15
  • 什么是心脏搭桥手术 收听:4.77w

    心血管领域最严重的疾病,就是主动脉夹层发病以后在24小时大概有50%的病人会死掉的,这种是比较危险的。实际上这种病人他发生以后,主动脉内膜破裂就是内膜破裂以后,血液进入主动脉中层它可以从升主动脉到主动脉弓部,然后到胸降主动脉或者到腹主动脉,它主要的表现发病以后剧烈的胸疼、胸痛,它疼痛一开始就达到最大的程度,并且用各种药物不能缓解。这种病人来了以后要进行CT的检查,CT一检查基本上就可以确诊有没有夹层的出现,然后对于这种病人一定要追问病史。在临床上发现很多的病人,这种病人的发生原因是因为病人有高血压不治疗,并且有严重高血压不治疗。这种病人血压一般都在180以上有时候到200,长时间不科学合理的治疗或者是有时候吃两天药都停下来,这样特别容易导致主动脉夹层的形成。所以对于这种疾病高血压病一定有正确的认识,全国目前有2.6亿人得高血压病,但是真正的认识到高血压病或者治疗高血压病不超过30%。所以这是严重的问题科学普及要让大家知道高血压危害,知道高血压的治疗的重要性,就会预防主动脉夹层的发生。

    赵根尚主任医师
    郑州大学第二附属医院心血管外科
    01:55