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沈冬焱副主任医师
心血管外科
北京清华长庚医院
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手术后还需要服药吗 为什么

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冠心病到目前为止我们还认为它实际上是一种终身的疾病。不论是支架也好,还是冠脉搭桥手术也好,我们只是通过医生的干预,解决了它最主要的问题,或者说是危险最大的最致命的问题。但是从病因上来讲我们并没有根治这类疾病,像冠心病最常见的诱发因素,或者高危因素(高血压、糖尿病、高脂血症),包括不良的生活习惯(吸烟),这些都不是通过冠脉搭桥手术能解决的。所以冠脉搭桥手术以后,我们还是需要坚持冠心病的二级预防,包括抗血栓的药物阿司匹林;包括抗高血压的药物,把血压控制在一个理想的水平、把血糖控制在一个理想的水平、把血脂控制在一个达标的水平;还要改变各种不良的生活习惯,降低应激状态。

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    沈冬焱副主任医师
    北京清华长庚医院心血管外科
    01:35
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    如果说手术很成功,那么严格意义上讲是不需要再服用药物了,但是有更多的帕金森手术病人,他需要不断地调整他的刺激量,然后达到最理想的控制症状的这么样一个效果,还有一部分人是需要药物和手术治疗,同时参与才能达到一个最好的,特别是帕金森的症状,并不是单一症状,而手术治疗能解决的不是全部症状,所以这里头就会出现你做手术一定有一些症状是解决不了的,所以这个时候你就需要口服一些药物来去对抗就是那一组不能解决,所以手术治疗是一个很好的,但是它并不是能覆盖所有的帕金森病人和症状。

    王乐副主任医师
    北京中医药大学东方医院神经内科
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  • 心脏瓣膜术后还需要服药吗 收听:4.58w

    心脏瓣膜术后有两种情况,一种情况是手术前病人的心脏功能已经比较差了,做完手术需要一段逐渐恢复的过程,在恢复的过程当中需要用药物进行帮助,这一类病人可能在心脏手术后的一段时间内是需要服用药物的,而且也需要复查。第二类,有一些瓣膜手术,术后会使用到华法林,比如说心脏瓣膜,机械瓣置换以后,患者需要终身服用华法林,生物瓣膜置换以后在一段时间内也需要华法林。华法林的长期使用对病人的瓣膜功能和瓣膜质量,会起到非常重要的作用。

    沈冬焱副主任医师
    北京清华长庚医院心血管外科
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    冠心病做了支架术后的患者,是要继续服用药的,比如说他汀类的药物,降压的药物,和防止冠状动脉狭窄的药物。还有尤其是阿司匹林和波立维是需要服用一到两年,尤其是波立维要服用一到两年,如果病情平稳,波立维就可以停用,它是防止血管再有血栓形成的。

    刘秀林副主任医师
    北京中医药大学东方医院心血管内科
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  • 当腹主动脉瘤合并其他血管病变时,术后为防止冠状动脉狭窄引起心梗脑梗、颈动脉狭窄,进而导致中风,可服用抗血小板的药物,同时需要继续服用降血压、降血脂的药物,积极控制血压、血脂。但腹主动脉瘤术后更提倡积极运动,改善生活方式,注意营养以控制危险因素。

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    冠脉搭桥手术后需要服药。 冠心病是一种全身性疾病,尽管做了冠脉搭桥术,但是血管病变,还是会有一定进展。并且冠心病病人,往往合并有高血压、高脂血症、糖尿病等,因此冠脉搭桥手术病人需要服药治疗。 目前常用的改善心肌供血的药物是β- 受体阻滞剂,防止粥样硬化斑块脱落的药物有立普妥等,减轻心肌耗氧的。因此冠心病搭桥术后还需要服药,使冠心病合并疾病延缓,防止血管桥再发生粥样硬化病变。