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妊娠期肝内胆汁淤积症患者在什么情况下需终止妊娠

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轻度的妊娠期肝内胆汁淤积症患者,一般是在38~39周左右终止妊娠,重度妊娠期肝内胆汁淤积症患者一般是34~37周终止妊娠,这时候应该根据治疗的反应有无胎儿宫内窘迫,是否是双胎或者合并其他母体并发症等,综合因素进行判断考虑终止妊娠的方式:第一就是阴道分娩,它的指征,一个就是轻度,妊娠期肝内胆汁淤积症。第二就是没有其他产科剖宫产指征,另外就是她孕周应该是小于40周,第二个终止妊娠的方式就是剖宫产,它的指征一个就是重度妊娠期肝内胆汁淤积症,二个就是既往有妊娠期肝内胆汁淤积症病史,并存在与之相关的死胎死产新生儿窒息或者死亡史。第三就是胎盘功能严重的下降或者高度怀疑胎儿窘迫。第四就是合并有双胎或者是多胎。第五个就是重度子痫前期史,另外就是存在其他阴道分娩禁忌。

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  • 什么是妊娠期肝内胆汁淤积症 收听:4.03w

    妊娠期肝内胆汁淤积症简称ICP,是妊娠中晚期特有的并发症,临床上以皮肤瘙痒和胆汁酸升高为特征。它主要危害胎儿使围生儿发病率和死亡率增加,该病对妊娠期最大的危害是难以预测的胎儿突然死亡,该风险与病情程度有关,本病具有复发性本次分娩后可以迅速消失,再次妊娠或者口服雌激素避孕药时,常会复发妊娠期肝内胆汁淤积症,发病率在0.8%~12%不等,有明显地域性和种族差异,国内比如说上海、四川,重庆发病率很高,北方比如北京就没有什么发病率患者就很少。

  • 妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠中晚期特有的并发症,以皮肤瘙痒和黄疸为主要临床表现,血清胆汁酸升高为特征,主要危害胎儿使围产儿病死率增高,该病对孕妇最大的危害是,发生难以预测的胎儿突然死亡,本病具有复发性,本次妊娠结束后可以迅速得到消失,再次妊娠或者口服雌激素避孕药时常常会复发。如果孕妈妈不幸患了妊娠期肝内胆汁淤积症,一定要到正规的医疗机构进行定期的产检监控病情,在医生的帮助下进行合理的治疗,是完全可以治愈的不用担心。

  • 妊娠期肝内胆汁淤积症一般分为轻度和重度,轻度就是血清总胆汁酸大于10~40umol/L,它的症状只有皮肤瘙痒,它可以在门诊随诊多能够等待足月分娩。第二就是重度,重度肝内胆汁淤积症,它的血清总胆汁酸应该是大于40umol/L,她的皮肤瘙痒严重,而且复发妊娠期肝内胆汁淤积症或者伴有其他,比如多胎、妊娠期高血压。曾因肝内胆汁淤积症导致胎儿死亡的患者,重度肝内胆汁淤积症孕妇,一般终止妊娠的时间是34~37周。根据治疗的反应有无胎儿窘迫、双胎或者合并母体并发症等诸多因素考虑,终止妊娠的时间。

  • 妊娠期肝内胆汁淤积症分娩之前可以进行,注射维生素K来预防,因为维生素K缺乏而导致的产后出血,如果在手术中间或者在分娩过程中出现了产后出血,这个时候可以输血来进行血容量的补充。另外可以加强子宫的收缩来减少出血,必要的时候可以采取缩宫素前列腺素的制剂,来促进子宫的收缩。另外还会有手术的方法,比如压迫式的子宫缝合,子宫动脉髂内动脉的结扎,子宫动脉的结扎血管介入等这些技术来帮助子宫收缩,减少子宫的出血。如果孕妈妈不幸患了妊娠期肝内胆汁淤积症,一定要到正规的医疗机构进行定期的产检,监控病情在医生的帮助下,进行合理的治疗是完全可以治愈的,所以完全不用担心的。

  • 孕妇分娩以后主要注意有没有产后出血,要复查肝功能看她的转氨酶是否恢复正常,皮肤的瘙痒是否明显得到缓解,对于新生儿胆淤的孩子要担心他是否有呼吸窘迫综合征,对于早产儿要特别的进行护理。另外妊娠期肝内胆汁淤积症患者,产后要注意去医院复查,如果出院时患者的转氨酶非常高,可能每一周都要去查,如果转氨酶已经下降得很好,在6周的时候也就是产褥期结束的时候再来复查肝功能,最晚的判断是12周来进行判断的,妊娠期肝内胆汁淤积症的诊断是回顾性的诊断,也就是12周产后12周恢复了正常,那就可以诊断妊娠胆淤,如果孕妈妈不幸患了妊娠期肝内胆汁淤积症,一定要到正规的医疗机构进行定期的产检监控病情,在医生的帮助下进行合理的治疗,是完全可以治愈的所以不用担心的。