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李苏童副主任医师
肾病内科
西安市中心医院
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腹膜透析和血液透析哪个好

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这个问题各有优缺点,腹膜透析有腹膜透析的优势,腹膜透析可以进行居家治疗,也就是说透析的患者他可以,自己在家给自己进行换药,然后每一个月到三个月到医院去进行评估和复查一次。这可能是一个优点,但也同时可能是一个缺点,因为居家的环境和医院里的,清洁环境是不太一样的,所以膜透析发生腹腔感染的几率相对高一点。还有一个比较重要的优点就是腹膜透析跟血液透析相比,腹膜透析比较便宜一点。居家治疗便宜,而且对于一些早期的一些慢性肾功能不全的患者,腹膜透析可能更有助于残肾功能的保护。也就是说进行腹膜透析患者,保持有尿的状态,可能相对血液透析会长一点。那么血液透析的优点就是清除毒素和水分更加彻底更完全,而且每次的透析操作是在医院一个相对安全的环境,由专业的工作人员进行操作的。而且血液透析虽然老要来医院,但是也时常能够见到医生,把自己各种各样的这种临床症状及时反馈给医生,可以得到更好的一种治疗指导,那么血液透析相比腹膜透析稍微贵一点,但是目前我们国家的医保政策血液透析根据不同的医保种类,血液透析的报销的比例还是非常的高的,所以建议大家根据自己的居家环境,根据自己的疾病特点和经济能力以及医保的种类和个人意愿,去选择腹膜透析或者选择血液透析。

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    李苏童副主任医师
    西安市中心医院肾病内科
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  • 腹膜透析和血液透析的区别 收听:4.22k

    血液透析是要通过把患者的血液从身体当中引流出来,然后在透析器中进行物质和水的交换,然后再输回到体内。而腹膜透析是通过腹膜,通过向腹腔内注入透析液,然后借助腹腔内的透析液和腹膜毛细血管的溶质的浓度的差,和渗透的梯度差,然后通过弥散和对流的原理来清除机体中的代谢废物、毒物和过多的水。腹膜透析因为是24小时都在做,所以相对来讲它的动力学影响是更小的,但是它清除代谢废物的能力肯定是相对于血液透析来讲是要差些的。血液透析是一周需要做2~3次,波动性较大,对于血液动力学的影响也是较大些,这就是它们两者之间主要的差别。

    蒲丹岚副主任医师
    重庆大学附属肿瘤医院内分泌科
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  • 血液透析和腹膜透析有何不同 收听:3.85w

    血液透析是将体内的血液引出体外,经过透析器过滤之后,再送回体内,通过滤过膜来进行物质交换,达到清除毒素的作用。而腹膜透析是以人体腹膜为半透膜来进行物质交换,然后在一段时间后,把腹透液引出来,达到清除毒素的作用,血液透析需要在医院进行,腹膜透析是可以在居家进行。

    刘新艳副主任医师
    山西医科大学第二医院肾病内科
    02:28
  • 腹膜透析和血液透析治疗是可以互换的。腹膜透析是在家中自行操作,患者操作灵活,时间便利性要比血透析好一些。血液透析需要到透析中心,由医护人员进行操作,它每周要进行两到三次,这种是要固定时间固定地点。腹膜透析不需要跟血液进行接触,相对血液透析来讲,就会减少感染的风险。另外,腹膜透析对一些老年人、心血管不稳定的患者来讲,它比血液透析相对有一定的优势。因为血液透析在透析的过程中需要高质量的血流,要大量的交换,这种血流不稳定的患者,老年人血管功能差的患者,风险比腹膜透析的风险要高一点。但是,在整个操作的过程中,如果觉得腹膜透析并不是很合适你,你可以选择重新去做血液透析,那么在血液透析的患者过程中,也可以去做腹膜透析。

    彭钰副主任医师
    广东省中医院肾病内科
    02:25
  • 腹膜透析和血液透析的治疗过程中可以互换。 如果出现腹膜透析不充分,比如毒素水平和水分子清除不理想的情况,这时候就可以转化为血液透析。其次,出现腹膜炎的情况下,这时候需要暂时停止腹膜透析,也可以把腹膜透析转换为血液透析。 再者,血液透析过程中,如果出现血管循环动力学不稳定,血压低的时候,也可以改为腹膜透析;另外,如果血管通路无法建立,要血液透析必须进行血管通路的建立,如果连外周的中心静脉导管,或者血管条件特别差的时候,也可以转化成腹膜透析。

    刘绥军主任医师
    西安市第三医院血液内科
    01:22
  • 自动腹膜透析的透析模式 收听:2.37k

    自动腹膜透析的透析模式的选择如下: 自动腹膜透析一般有四种模式,第一种模式是RPD模式,主要针对急性肾功能衰竭,一般每次灌注腹膜透析液1到2升,间隔时间30-45分钟,这样清除毒素和水分比较多,尤其对心功能不全,急性肾衰的患者比较适用,第二个是CCPD,一般是慢性肾功能衰竭的时候常用,方法和CAPD相同,每次置入2升,保留4小时,然后放液,适应证和CAPD慢性肾功能衰竭是一致的。第三种方式是夜间腹膜透析,选择的病人通常需要在白天进行工作,第四种是潮式腹膜透析,适应证一样,但是放液的时候一般2升只放掉1升,然后再进行灌注,再引流。

    刘绥军主任医师
    西安市第三医院血液内科
    01:52