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张红主任医师
呼吸内科
北京大学第一医院
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呼吸机一次最多使用多长时间

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呼吸机使用多长时间得看病人的病情,如果这个病人的呼吸功能不能改善的话,呼吸机使用的时间就会很长,呼吸机使用的时间有多长就是什么时候病人可以自主呼吸来满足,自身的代谢需要的时候,呼吸机就可以脱离了,一旦上了呼吸机的病人大夫会随时的来观察病人呼吸状态的恢复情况,从一上呼吸机就会考虑到撤机的问题,呼吸机的使用没有时间的限制,短的可能一天之内就能撤机,但长的可能会就是很长的时间,主要是看病人自主的呼吸功能恢复的情况。

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    张红主任医师
    北京大学第一医院呼吸内科
    01:04
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    首先种植牙不是永久的,也不会保一辈子这也是肯定的,做的再好的种植牙也不如天然牙,目前是现在基本公认的一个结论,但是种植牙作为一个半永久修复体可以用很长时间,这个是我们目前有很明确的报道,世界上第一颗种植牙或者是到现在为止,寿命最长的种植牙已经用了40多年就跟天然牙寿命基本上接近了;但是因为种植牙的这种特性、或者是我们对于种植技术、或者种植结合原理没有做到,所有的因素全在掌控之内,所以我们还有一定的失败率;我们现在的这种失败率基本上十年的话,基本上可以控制到15%以内,20年基本上可以空到25%以内,所以目前为止种植义齿是所有修复当中成功率最高使用寿命最长,效果最好的一类修复体。

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  • 很多病人来的时候意识不清楚,必须上有创呼吸机。因为无创呼吸机,它也是有缺点的。虽然无创很简单,没有创伤,但是它的支持力度很低,你有的时候一天无创,它的效果都不好,甚至越吹越高,病人耐受不了。对于昏迷的病人,不建议上无创呼吸机,因为他把整个的口鼻都罩上了,一旦病人昏迷以后出现呕吐的话,他不知道把罩子摘下来,所以很多病人会出现误吸的情况。一旦出现昏迷,有呼吸衰竭的情况,都建议上有创呼吸机。因为有创呼吸机,它可以把气道保护住,即使吐了以后,它也吸不到肺里去,减少了后期的治疗的一些麻烦。每一种疾病的状态不同,决定了无创呼吸机和有创呼吸机的使用也是不一样的。

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    使用呼吸机尤其是有创呼吸机的时候,需要气管插管和气管切开管,把呼吸机和人的支气管和肺相连,因此就破坏了上气道的防御功能,没有了上气道的防御功能,鼻咽部上气道的一些微生物就可以直接进入到下呼吸道,就会容易引起下呼吸道的感染,这部分感染也叫呼吸机相关性的肺炎,进行呼吸机有创通气的病人,这是治疗过程中必须面对的一个问题,也是一个避免不了的问题,而且做机械通气的时候,这些病人多数都是无法自主活动的病人,导致病人平卧的时间比较久,病人的分泌物排出也会有障碍,所以针对这些病人也需要多变换体位,翻身拍背,让痰液排出会更顺畅一些,才会减少相应的感染的出现。

    张红主任医师
    北京大学第一医院呼吸内科
    01:22
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    长期使用呼吸机有以下几方面的危害: 第一、可能导致呼吸机相关性肺炎,这在临床非常常见,原则上一般的机械通气超过五天就会有呼吸机相关肺炎的高危因素; 第二、呼吸相关的肌肉废用性萎缩,使用呼吸机后相关肌肉得不到锻炼,长期就会导致肌肉出现废用性萎缩; 第三、呼吸机的依赖,长期使用呼吸机后患者对呼吸机可能会产生依赖,使脱机非常困难。