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徐贞秋主任医师
肝胆外科
南昌市第九医院
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慢性重型肝炎治疗方法有哪些

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慢性重型肝炎治疗:第一主要是支持和对症治疗,支持对症治疗包括卧床休息,给予补充蛋白和血浆以及维生素。第二肝细胞再生的治疗,临床上多半用促肝细胞生长素,前列腺素e1,注意保护肝细胞膜促进肝细胞再生。第三抗病毒治疗,一般重型肝炎抗病毒治疗不用干扰素,只选择核苷类似物,口服的抗病毒治疗。第四是调节免疫,重型肝炎绝大部分在早期是免疫亢进的,这后期才是免疫功能下降,后期可以考虑给一些免疫调节剂,包括胸腺肽治疗。第五就是并发症的治疗,并发症包括肝性脑病,上下消化道出血感染以及肝肾综合征的治疗。第六是人工肝支持系统,人工肝支持系统在目前治疗重型肝炎是对病情的控制是有一定的疗效的。

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    徐贞秋主任医师
    南昌市第九医院肝胆外科
    01:39
  • 重型肝炎有哪些并发症 收听:2.43w

    重型肝炎有哪些并发症,重型肝炎这个概念,实际上基本上等同于肝衰竭。重型肝炎我们分成几种,一种是急性重型肝炎,一种是亚急性的重型肝炎,还有一些是慢加急性的,一个重型肝炎或者说是肝衰竭。这种情况呢,一旦诊断到了重型肝炎的话,通常我们就认为,已经发生了肝功能的失代偿,因此会产生,以肝性脑病为主要并发症的,一系列的失代偿的表现,比如说严重的肝昏迷,比如说腹水,比如说消化道出血,比如说肝肾综合征。所有的失代偿的并发症,都可以在这个重型肝炎里面出现,而且他的情况,通常比这种肝硬化基础上,出现的并发症,要来得更加危重。

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    重型肝炎国内亚洲以及欧美都有不同的叫法。我们国内最早叫重型肝炎,而欧美叫肝衰竭,日本它属于亚洲国家它也称为重型肝炎,重型肝炎的分类目前国际上通行的分为四类。第一个就是急性重型肝炎,我们又叫爆发性肝炎,病程往往在两周,患者往往在两周之内发生死亡;第二类就是亚急性重型肝炎病程是在两到二十四周;第三个就是慢加急性重型肝炎,所谓的慢加急性重型肝炎意思就是而去的,这是大致的一个重型肝炎的分类方法。专家提示:重型肝炎分为急性重型肝炎,病程在两周,患者两周之内发生死亡;亚急性重型肝炎病程在两到二十四周,慢加急性重型肝炎在慢性肝病的基础上发生急性肝炎的情况,病程在四周以内,慢性重型肝炎在肝硬化的基础上逐渐发展。

    向明确主任医师
    重庆市第九人民医院感染内科
    01:38
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    其实简单的说最显著的区别就是病情程度不同,它的预后结局也不同。比如说重型肝炎的死亡率是非常高的,死亡率高达50%到70%,这还是近几年随着重症肝炎诊疗技术的进步才有这样一个好的预后。如果说在以前的话,那么重型肝炎死亡率基本上达到80%左右,重型肝炎也称为肝衰竭。常见的病因有乙肝病毒感染,大量的饮酒、药物等等因素。重型肝炎的临床表现它是一系列的肝衰竭的症候群;比如说极度的乏力、严重的消化道症状、极度的纳差、腹胀 恶心等等症状。患者可以伴有精神神经的症状,有明显的出血倾向及凝血功能异常,黄疸它可以是进行性加深的,往往大于正常值上限的十倍以上,而普通型慢性肝炎的病情都比较轻症状也不怎么典型。重型肝炎与普通型肝炎的区别:重型肝炎称为肝衰竭;常见的病因有乙肝病毒感染,大量的饮酒药物等因素。重型肝炎的临床表现极度乏力、极度的纳差、腹胀、恶心,可伴有精神神经的症状,明显的出血倾向及凝血功能异常,黄疸进行性加深大于正常值上限的十倍以上,普通型慢性肝炎的病情比较轻,症状不典型。

    向明确主任医师
    重庆市第九人民医院感染内科
    01:44
  • 重型肝炎的并发症有哪些 收听:5.70w

    重症肝炎的并发症比较多。一个它可以出现肝性脑病,所谓的肝性脑病就是可以出现肝昏迷。肝昏迷它有轻度的中度的重度的。第二个并发症它就是严重的感染。比如说腹水的感染,还有其他的感染,感染可以加重重症肝炎内发展时期,因为它可以感染以后初次出现二次打击,所以是病情进一步的加重。第三个并发症就是腹水。重症肝炎病人,这个可以出现大量的腹水,也可以并发腹水的一些感染。第四个最严重的并发症,就是肝肾综合症,由于重症肝炎造成肾功能的衰竭,所以这是重症肝炎最严重的并发症。第五六个就是出血,可以有并发上消化道的出血,或者这个其他部位得出血。

    金义生主任医师
    四川华西肝病研究所肝胆外科
    02:16
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    重型的肝炎的分类主要根据病程来分。 比如既往没有慢性肝病病史,如果在短期近十天内突然出现高度的乏力、纳差、消化不良以及神志的改变,这种情况下一般来说就认为他是个急性肝功能衰竭,也叫急性重症肝炎。 第二个就是亚急性重症肝炎,主要指的是病程出现是在一个月之内出现,两周到一个月之内发现慢性重症肝炎的表现,称为亚急性肝衰竭。 第三类就是慢加急性肝衰竭,其实就指的是病人过去本身就有慢性肝病史,在近一个月内突然病情的加重,出现高度的乏力、纳差、胆红素进行性的升高,皮肤巩膜的重度黄染,以及肝性脑病等这些表现,我们就认为他是个慢加急性肝衰竭,主要就是包括这三大类。