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杨治副主任医师
骨科
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髋关节置换术后如何预防感染

收听:3.57w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

如何预防感染主要是两方面的问题,首先就是从患者角度,第一个要增强抵抗力,很多患者做完手术以后不想吃饭,就没有抵抗力,我们的细菌就是在你在抵抗力低的时候,容易侵犯到你的身体,第二方面作为我们患者自身还是要注意清洁,尽量不要把污染物,比如说有些患者因为翻身不方便,把小便带到了伤口上,我们躺在床上要预防褥疮,褥疮当然年轻人不会发生,很多老年人因为翻身不及时,他是很容易发生褥疮的,还有我们的消化系统,也就是说我们要多做深呼吸吹气球,这样有利于我们排痰;第二个吃一些易消化的食物,快速的恢复我们的消化系统的功能,作为患者主要就是这些方面,作为医疗角度来说,我们的手术一定要达到无菌,其实作为我们中国目前的医疗环境来说,一个三级甲等医院他的手术环境是非常好的,基本上都是层流手术室,所以基本上是没有细菌的。

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    杨治副主任医师
    西安市红会医院骨科
    01:34
  • 关节置换呢,应该比较最头疼的都是感染。有时候我们大夫也很头疼,一旦出现感染,可以说是灾难性。感染分为是早期的感染,或者晚期的感染、迟发的感染。如果早期感染,做完手术以后,一个月之内感染了,这时候相对来说是还好处理一点。如果一旦确诊感染,这时候我们可能要进行二次手术,进行一个清创、彻底的清创。清创以后我要冲洗,或者说使用一些,静脉使用一些抗生素。好多感染,经过我们积极的处理,有时候可以早期给他控制,就害怕迟发的感染。如果迟发的感染,你比方这个人做完手术,几年了感染了,这种感染相对来说,它这种感染一般是多波及到界面,就是你装的这个假体跟骨头之间,如果出现这种问题了,可能你这个假体都要取出来,我们要旷制。先控制感染,感染控制了,然后二期再进行翻修,需要两次手术。那么平时我们患者做完关节以后,那么怎样预防感染呢。这时候我们患者如果体内,像发烧感冒或者牙龈发炎,或者有泌尿系,或者有肺炎。出现这种感染一定要积极的这种控制感染,要不然这种感染可能会跑到置换的关节界面内,会引起关节的合并感染。

    王上增主任医师
    河南省中医院骨科
    01:53
  • 髋关节置换术后感染了怎么办 收听:4.36w

    关节置换术后感染怎么办,这种事也有一个比较大的话题,假体周围感染有很多种分型,针对不同的因素,我们会有一些不同的治疗的方案,比如说早泄的男人我会选抗生素,而对于非常严重的,特别是晚期的慢性感染,我们可能需要分期的,这种翻修的治疗,包括假体的取出,矿质多吃的清创,包括我们关节的翻修,为什么会出现感染,如何去预防感染,感染是很大的一个话题,我们全身其实身体里面有很多细菌,人工关节到现在为止仍未完结,并没有要开发出能够抵抗细菌的,假体也是我们身体里最薄弱的一个环节,那是一种细菌通过血液沾附在表面形成了这种细菌膜,这种隔膜生物膜又可以导致抗生素的浓度降低,从而让我们的抗感染能力也会降低,所以这种为什么我们的人造关节一旦出现感染之后,他和我们常见的肺炎、皮肤的感染、牙龈炎的处理是很不一样,所以它的治疗也是非常困难的,那第三点就是我们如何去避免这种感染、任何因素都是防范未然需要及早的发现,及早去处理指导去诊断指导治疗。

  • 关于髋关节置换以后近期的并发症,如血栓、坠积性肺炎、泌尿系感染的问题,通过积极的康复,早期的下床,以及采用一些预防性的措施,都可以起到预防的效果;对于长期的并发症,应该避免活动的幅度,避免伤口感染,选用好的假体材料,减轻磨损。

    王上增主任医师
    河南省中医院骨科
    01:41
  • 对于术前甚至术后术前,都会有一定的抗凝的措施,对于刚出现髋部骨折的病人,入院就要给予相应的抗凝措施,在术前停掉这种抗凝措施。到术后以后很快就会加上这种抗凝措施,同时病人要多喝水,促进血液的循环,这种都可以预防静脉血栓的形成。包括下肢术后的一些早期的活动,让他肌肉的收缩,都可以减少血栓的发病。

  • 髋关节置换术后如何预防血栓 收听:5.42w

    如何预防血栓主要是从三个方面,第一个我们的功能锻炼,第二个物理预防,第三个就是药物预防。首先我功能锻炼也就是我在给大家提到的,我们手术做完以后马上我们就要进行一个,踝泵的锻炼勾脚伸脚,这样通过肌肉的收缩,预防我们血栓的形成。第二个就是物理治疗,我们一般手术做完以后会给患者进行气压泵的治疗,就是我们患者下肢穿气压裤每天做两次,它的原理就是通过气压的挤压,也会就是说促进下肢血液回流。第三个就是我们现在指南上推荐的我们用一些抗血栓的药物,当然这些药物有口服的有激素的等,根据每个医生的使用习惯不同而不同,我们做这类手术我们术前是要对患者进行详细的体检,我们血小板当然说血小板低,不是说低就不能做手术,它是有一个标准的,你不低于标准的前提下是不影响,当然我们术后预防血栓不预防血栓或者是预防血栓多长时间停药,我们还会根据一些表现,一些实验室的检查,比如说第二体脂的表现。另外我们根据患者下肢伤口以及肿胀的情况,我们来决定就是说我们继续预防还是停止预防。

    杨治副主任医师
    西安市红会医院骨科
    01:51