要分几种情况来看待：1、炎症比较严重，通过洁牙以后还不能够做到彻底的、真正的消除病因，比如牙周炎，洁牙是不能够做到彻底的治疗，要通过医生的龈下刮治、根面平整，甚至一些手术，才能够做到牙龈不出血；2、治疗以后，患者没有进行认真的维护口腔。
要分几种情况来看待：1、炎症比较严重，通过洁牙以后还不能够做到彻底的、真正的消除病因，比如牙周炎，洁牙是不能够做到彻底的治疗，要通过医生的龈下刮治、根面平整，甚至一些手术，才能够做到牙龈不出血；2、治疗以后，患者没有进行认真的维护口腔。
口腔当中有很多的细菌，一般情况细菌处于平衡的状态，相互不干扰的情况，但是一旦这个平衡被打破以后，就可能出现其它的问题。每天刷牙的目的主要是要清除菌斑、食物残渣，久不刷牙就会导致菌斑的堆积，会形成牙结石刺激牙龈，牙龈就会出现发炎、红肿，口气也会变得不清新了。
一旦口腔发生主动的或者是被动的出血，首先要检查口腔是不是有牙结石、菌斑，对于菌斑和结石的去除必须要到医院进行治疗，通过超声波或者是手工的治疗才能够达到去除牙结石的目的。另外，如果刷牙不认真，在24到48小时以后，菌斑就可以堆积，菌斑堆积可以刺激牙龈发炎，导致牙龈出血。所以一旦发生了牙龈出血的情况首先要进行认真的刷牙，然后要到医院进行检查去除菌斑和结石，真正的让口腔变得比较干净，刷牙不再出血。
实际上刷只是我们做的清洁的第一部分，有很多因素会引起虫牙的发生，除了细菌以外还有们吃食物的性质，吃食物的状态、频率和时间，牙齿本身的形态是否利于清洁，都会影响到这个刷牙的效果，比如说两个牙齿之间靠牙刷来清洁的话是根本无法清洁到的，所以我们不光是要提倡用牙刷，可能还要提倡用牙线去清理牙齿与牙齿之间的食物残留物，还有牙齿表面一些沟隙有些细菌进去，但我们的牙刷还有牙膏是进不去的，所以这些地方的也容易产生龋坏，所以从这里可以看出即使我们自己很注意，口腔卫生的清洁，定期的口腔卫生检查也是非常有必要的。
为什么天天刷牙还会生龋齿?导致龋齿的因素很多，目前公认的多为四联因素论。首先，细菌的存在是龋病发生的主要条件，良好的口腔卫生使牙菌斑形成受到控制，从而控制龋病的发生；二是食物，精制食物中蔗糖的含量高，易产酸，酸将牙齿硬组织溶解破坏，而产生龋齿；三是宿主，宿主是指对龋病的易感程度，宿主对龋病的易感程度，涉及到多方面因素，如唾液的流速、流量、成分，牙齿的形态和结构，机体的全身状况，牙齿排列不整齐、拥挤，重叠处易患龋，其他如遗传、营养，矿物质 内分泌，对宿主的抗龋力，有一定的影响；四是时间，龋病的发生和发展是一个相当漫长的过程，碳水化合物滞留在牙面上所需的时间，牙齿萌出所需的时间，菌斑从形成到具备致龋力所需的时间，均是影响龋病发病的重要原因，刷牙是有效去除牙菌斑，去除食物残渣，维护口腔健康，最重要的方法之一。刷牙并不能深入到，牙齿的每个部位，比如深的窝沟、牙齿的邻面等，这些部位如果有食物残渣滞留，在细菌的作用下，形成牙菌斑发生化学反应，生成酸性物质腐蚀牙齿，就容易形成龋齿。因此口腔中牙菌斑的数量是发生龋齿的重要决定因素，刷牙时彻底清除牙菌斑，以减少细菌与食物接触机会，才能真正起到预防龋齿发生的作用。刷牙时使用含氟牙膏，也可以增加牙齿防龋的能力，对于深的窝沟，可采取预防性充填，牙齿邻面菌斑，用牙线去除，这些方法都可以起到，防龋作用。
刷牙是清洁口腔的最好方式，刷牙时要把口腔内外刷干净、刷仔细，但不管我们刷的多么仔细，总会有少许的遗漏。龋齿是细菌感染性疾病，所以我们不可能达到口腔无菌环境。龋齿不仅跟细菌有关，还与所进食的食物、牙齿形态等都有关，因此不是刷牙就能解决的，还需注意饮食习惯等。
