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沈爱东主任医师
心血管内科
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心肌酶高是怎么回事

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心肌酶是一种在心肌细胞内的一种物质,当心肌细胞受损伤的时候,这种物质就是释放到血液中,血液中检测到这种物质就提示心肌细胞有损伤或者破坏,所以心肌酶升高,首先要想到心肌坏死,坏死的原因有很多,有的是炎症,像心肌炎。有的是年轻的孩子得了心肌炎,心肌细胞坏死、损伤会产生心肌酶增高。最常见的原因就心肌梗死导致心肌酶增高,心梗就是心脏血管突然产生血栓造成闭塞,导致所供应的心肌那部分心肌产生坏死,肌细胞溶解心肌酶释放入血导致心肌酶增高。

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    沈爱东主任医师
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    儿童心肌酶增高,可能由于心肌受损、剧烈运动以及发热诱发的肌炎等多种原因诱发,所以要寻找病因来对症治疗。 心肌酶广泛的存在于人体肌肉组织当中,所以当心肌酶升高时,往往提示一些肌肉组织病变。如儿童如果出现了肌肉拉伤、挤压伤或者有肌炎的情况下,都会导致肌酸激酶升高。如果心肌酶升高,同时伴有心律失常,或者是患儿有心脏彩超检查病变的改变,则要高度怀疑心肌炎,同时还会伴有心率快、心律失常,需要及时的就诊、治疗。

    童鹏副主任医师
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    心肌酶主要存在于心肌细胞内,如果出现心肌细胞的损伤,就会导致血液中的心肌酶升高。所以,心肌酶升高常提示有心肌的损伤、坏死,比如急性心肌梗死就会导致心肌酶升高,病毒性心肌炎也会引起心肌酶升高。还有一氧化碳中毒、酸中毒等疾病也会导致心肌酶升高。心衰的患者也会出现心肌酶升高的。 所以,出现了心肌酶升高,一定要尽早到正规的医院进行系统的检查,要结合心电图的检测、超声心动图的检测,再结合患者的临床症状,是能够明确诊断疾病的。 心肌酶升高的患者一定要注意多休息,避免下床活动,否则会导致心肌细胞进一步损伤的。

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    心肌酶增高,最常见的原因是急性心肌梗死、心肌炎等疾病所引起。心肌酶主要用来鉴别心肌是否出现损伤或者坏死,心肌酶存在于心肌细胞的线粒体中,一旦心肌受到损伤,线粒体就会出现胀破,心肌酶会随着坏死的心肌细胞释放到血浆中,从而被检查出来。 所以在临床上经常用抽血检查血液中心肌酶的含量,来界定是否存在心梗或者心肌炎等疾病。当然心肌酶的升高的原因,还有一些非心脏疾病所导致。 例如发热、感染、肌肉损伤等,也会引起心肌酶增高。

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    宝宝出现心肌酶高,往往提示心肌受损,或者是在出现剧烈运动以及发热等感性病变后而导致。 因为心肌酶是存在于人体正常肌肉组织中,当出现剧烈运动、肌肉拉伤或挤压的情况下,会导致心肌酶增高。特别是些感染性疾病,如果引起了心肌受损,也会导致心肌酶增高,所以还需要做心电图等相关的检查进行判断。 如果出现了心率快、心率失常,则要考虑心肌炎,但如是伴随有关节疼痛应考虑肌炎等症状,因此要明确病因,对症治疗。另外也要注意一些脑外伤或中枢神经系统感染,也会引起心肌酶增高。

    童鹏副主任医师
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    心肌酶包括谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶,还有α-羟丁酸脱氢酶等。 当出现心肌细胞坏死的时候,就会出现血液中心肌酶升高的情况。比较常见的就是由于心肌梗死或者由于病毒性心肌炎、心肌病,以及心脏衰竭的患者就会出现心肌酶升高。 如果出现了心肌酶升高,就提示有心肌细胞损伤的情况发生,还需要进行进一步的检测,包括心电图的检测、超声心动图的检测,要进行冠状动脉造影检测,结合患者的临床症状以及辅助检测的结果,是能够诊断疾病的。

    孙丽红副主任医师
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