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沈爱东主任医师
心血管内科
北京友谊医院
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心肌病能治好吗

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心肌病指一种特发的先天性的心脏病。心肌病主要有几类,第一类是扩张型心肌病,病人往往是很年轻就发病,无原因的心脏扩大,主要临床表现就是心衰、心律失常。第二类心肌病就是肥厚性心肌病,主要跟遗传有关系,心脏肥厚也会造成一些心律失常或者心律衰竭的症状。第三种是一种限制性心肌病,比如说其他原因,比如心肌淀粉样变等等导致心肌这种限制性心肌病。心肌病因为种类很多,有的心肌病是能找到一些原因的,比如说常年喝酒会造成酒精性心肌病,对于这种能找到原因的心肌病,通过病因的治疗,心脏会得到一定的缓解。但是对于遗传性的现在还没有很好的治疗方法,有的可能需要心脏移植。

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    沈爱东主任医师
    北京友谊医院心血管内科
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    总体来讲,子宫内膜癌的愈后较好,但与年龄、期别、病理类型、治疗方式等多种因素有关。 第一、分期越早越预后越好,子宫内膜癌的5年生存率,一期为80%~90%,二期为67%~77%,3期为32%~60%,4期仅为5%~20%。 第二、病理类型来说,子宫内膜样腺癌预后最好,子宫内膜浆液性乳头状腺癌以及透明细胞癌的恶性程度较高,预后差。子宫内膜鳞状细胞癌及未分化癌恶性程度更高,预后更差,但它的发病率比较低。 第三,组织学分级,根据癌细胞的分化程度分为高、中、低分三级,即高分化,恶性程度低预后好。中风化预后较好。低分化恶性程度高,预后差。 第四,年龄是非常直观的影响因素,一般来说年龄越轻,治疗效果越好,预后越好,年龄越大,治疗越差预后越差。 第五、淋巴和血管间隙的受累是预示复发和转移的重要因素,淋巴和血管间隙受累患者发生复发和转移的机会明显增加,即使是早期的子宫内膜癌患者,如果淋巴血管间隙受累,其5年生存率也低于没有受累者。 第六、受体表达的情况,雌激素受体和孕激素受体阳性的患者,预后明显要好于受体阴性者,治疗的反应也好于受体的阴性者。

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    李菁副主任医师
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    周淑娟副主任医师
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