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赵友民主任医师
心血管内科
郑州人民医院
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变异型心绞痛首选药

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变异性心绞痛,它是由于冠状动脉痉挛引起的心肌缺血症状,也多数发生在有一定程度冠脉狭窄的基础之上。它的首先治疗是要抗痉挛治疗,我们最常用的药物是钙拮抗剂,市场上能买到的像异搏定、维拉帕米、合心爽以及类似的药物也可以。比方说心痛定也可以做一个选择氨氯地平、左旋氨氯地平也可以作为一个治疗药物,但是我们更多用的地尔硫卓和异搏定。

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    变异性心绞痛,它是由于冠状动脉痉挛引起的心肌缺血症状,也多数发生在有一定程度冠脉狭窄的基础之上。它的首先治疗是要抗痉挛治疗,我们最常用的药物是钙拮抗剂,市场上能买到的像异搏定、维拉帕米、合心爽以及类似的药物也可以。比方说心痛定也可以做一个选择氨氯地平、左旋氨氯地平也可以作为一个治疗药物,但是我们更多用的地尔硫卓和异搏定。

    赵友民主任医师
    郑州人民医院心血管内科
    01:00
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    其实变异型心绞痛也是不稳定心绞痛的一种,一旦出现变异性心绞痛的时候,应该常备一些速效缓解心绞痛症状的药物,也可以有气雾剂,在舌下喷一下,用口腔黏膜来吸收,药效的作用发作得更好。当然也有一些中成药,比如:速效救心丸、复方丹参滴丸、麝香保心丸等。现在有些中药比如:宽胸气雾剂也是快速缓解心绞痛症状的速效制剂。

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    变异型心绞痛,在之前教科书上是有的,但是对现在来讲,提的并不多了,因为它被列为不稳定心心绞痛的一大类型。 典型的变异性心绞痛,病人心电图表现和ST段抬高的表现是一样的,可能出现一过性的ST段抬高,病人发作的时候,这种ST段抬高,病人缓解的时候,ST段回落了就变成正常的了。持续时间往往是几分钟,不会很长,因为时间长了可能就演变为心肌梗死。 变异型心绞痛,是在冠状动脉粥样硬化的基础上,合并冠脉痉挛,对于这部分病人,可能很容易因为冠脉痉挛导致缺血。冠脉痉挛一解除,缺血可能就改善了,这就是常说的变异性心绞痛。

    李传宝副主任医师
    山东大学齐鲁医院急诊科
    01:15
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    变异型心绞痛是心绞痛的一种类型,它是由于各种原因导致的冠状动脉痉挛而引起的心肌缺血缺氧,像吸烟、情绪紧张、激动等等,都可以导致冠状动脉的痉挛,从而诱发心绞痛发作。 变异型心绞痛与心肌的 耗氧量增加没有直接关系,主要是冠状动脉痉挛导致的心肌供血减少。变异型心绞痛属于不稳定型心绞痛。如果不积极治疗,发生心肌梗塞的发病率会明显增加,一旦出现变异型心绞痛,需要引起重视,及时使用抗血小板药物、他汀类药物、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂治疗,来预防变异性心绞痛进一步加重,预防心肌梗塞的发生。

    刘祥礼主任医师
    日照市中医医院心血管内科
    01:20
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    变异型心绞痛是由于冠状动脉的收缩,或者说是痉挛,造成了冠状动脉的血流变慢,甚至是完全阻塞,那么它远端的心肌就会缺血,甚至坏死,那么它引起的症状就是心绞痛,严重的是心肌梗死。所以这种痉挛就是血管的这种平滑肌的收缩,那么我们治疗它也可以通过药物来把它治好。这种抗平滑肌收缩的药物,比如是钙离子通道拮抗剂,这类药物也有降压的作用,同时有预防痉挛的作用。那么有一部分人吃这个药物就可以缓解,还有一部分人可能还要再增加其他的扩张血管的药物。第二就是预防一些痉挛的原因,比如情绪的过度的被这个波动或者是吸烟,哪过冷的空气,这种这种失眠,这种夜间的这种这种缺氧,这些造成的。那么去除这些病因的话,也可以解决这种痉挛或者是预防痉挛的作用。

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    变异型心绞痛的存活时间关键是看发病以后是否得到了积极有效的治疗,只要发现以后,积极的用药治疗,这种疾病可以存活许多年,甚至几十年都是有可能的。 变异型心绞痛是心绞痛的一种类型,它是由于冠状动脉痉挛导致的心绞痛发作。这种疾病发现以后,通过积极使用抗血小板药物、他汀类药物、硝酸酯类药物、钙离子拮抗剂等药物治疗,患者病情可以变成稳定型心绞痛。所以尽管变异型心绞痛,病情刚开始是不稳定的,但是只要积极治疗,就可以变成稳定型的,而且只要不发展成心肌梗塞,那么它的心脏功能可以保持在相对正常的状态,存活十几年,甚至几十年,都有可能。

    刘祥礼主任医师
    日照市中医医院心血管内科
    01:24