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阻塞性黄疸肝内胆汁淤积如何治疗

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阻塞性黄疸肝内胆汁淤积的治疗一般属于内科的范畴,患者出现胆汁淤积的症状,然后通过做核磁加一个MRCP来看胆总管或者是肝外胆管那些情况,如果没有明显的扩张,一般考虑就是肝内胆汁淤积,肝内胆汁淤积的治疗主要是缓解一个肝的功能,缓解症状,还有延缓疾病的一个进程。如果胆汁淤积性肝病病情发展比较迅速出现了重肝表现、重症肝炎、胆酶分离乃至有肝性脑病等并发症的时候,可以考虑用人工肝血透治疗。

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  • 阻塞性黄疸肝内胆汁淤积的药物比较多用的就是优思弗也就是熊去氧胆酸,这个药能稳定膜的稳定性,改善肝的血管的损伤,促进胆汁的排泄,这是临床比较常用的药。熊去氧胆酸对肝内的胆汁淤积效果比较明确,如果同时伴有一个肝细胞损害,出现谷草或者谷丙转氨酶高的话还可以适当的加一些甘草酸解毒药制剂、易善复、多稀磷酸胆碱脂酶或者水飞蓟等保肝药,还有辅助治疗。

  • 比较多用的就是优思弗和熊去氧胆酸,这个药能稳定膜的稳定性,然后改善肝的血管的一个损伤,促进胆汁的一个排泄。如果同时伴有一个肝细胞损害,出现一个谷草,或者谷丙转氨酶高,还可以适当的加一些甘草酸解毒药制剂、易善复、多稀磷酸胆碱脂酶,或者是水飞蓟等一些保肝药。

  • 妊娠期肝内胆汁淤积症治疗其实也非常简单,就是两大类治疗。一个是一般治疗,平时饮食上要注意,不要吃高脂肪的饮食,少量多餐,吃点容易消化的饮食,另外就是说,要保证睡眠和休息好。尽量要左侧侧卧位,保持大便的通畅;第二个就是一个药物治疗,药物治疗的话呢,就是我们所说的熊去氧胆酸,熊去氧胆酸口服,那么能够降低总胆汁酸,它是一般是按每公斤13~15毫克的用量,如果严重的话,可以用到每天1.5~2克的质量。另外还有一个酰胺蛋氨酸的静脉用的,也可以后续续挂用口服的,每天静脉一克,静滴就行的,这个是辅助治疗的,是配合熊去氧胆酸一起治疗的,那么他治疗呢就是以延长孕周为目的的。

    金洁主任医师
    杭州市第一人民医院感染内科
    01:31
  • 什么是妊娠期肝内胆汁淤积症 收听:4.03w

    妊娠期肝内胆汁淤积症简称ICP,是妊娠中晚期特有的并发症,临床上以皮肤瘙痒和胆汁酸升高为特征。它主要危害胎儿使围生儿发病率和死亡率增加,该病对妊娠期最大的危害是难以预测的胎儿突然死亡,该风险与病情程度有关,本病具有复发性本次分娩后可以迅速消失,再次妊娠或者口服雌激素避孕药时,常会复发妊娠期肝内胆汁淤积症,发病率在0.8%~12%不等,有明显地域性和种族差异,国内比如说上海、四川,重庆发病率很高,北方比如北京就没有什么发病率患者就很少。

  • 妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠中晚期特有的并发症,以皮肤瘙痒和黄疸为主要临床表现,血清胆汁酸升高为特征,主要危害胎儿使围产儿病死率增高,该病对孕妇最大的危害是,发生难以预测的胎儿突然死亡,本病具有复发性,本次妊娠结束后可以迅速得到消失,再次妊娠或者口服雌激素避孕药时常常会复发。如果孕妈妈不幸患了妊娠期肝内胆汁淤积症,一定要到正规的医疗机构进行定期的产检监控病情,在医生的帮助下进行合理的治疗,是完全可以治愈的不用担心。