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龙燕主任医师
妇产科
北京友谊医院
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妊娠期得了甲状腺疾病孕妇和胎儿会有哪些影响

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妊娠期得了甲状腺疾病,是看主要对妈妈和孩子的影响,取决于它的病因程度。它对妈妈和孩子影响最大的还是甲亢,因为甲亢的里面,大部分95%我们叫突眼症这种可能。病情很重的情况下,会出现高血压的问题,会出现妈妈心脏的问题,又包括大剂量用药,对孩子发育的问题,治疗不同的阶段,药物要调整,所以比较复杂。甲减对妈妈本身没有特别的危害,它主要危害的就是甲状腺功能低下的这部分,可能对孩子的神经系统发育是有影响的,所以怀孕期间,常规筛甲状腺功能一部分就是把这些甲亢的病人控制,难控制的要重点关注。还有一部分就是漏掉的甲减,早期的治疗是有利于孩子健康的发育。

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  • 妊娠期得了甲状腺疾病,是看主要对妈妈和孩子的影响,取决于它的病因程度。它对妈妈和孩子影响最大的还是甲亢,因为甲亢的里面,大部分95%我们叫突眼症这种可能。病情很重的情况下,会出现高血压的问题,会出现妈妈心脏的问题,又包括大剂量用药,对孩子发育的问题,治疗不同的阶段,药物要调整,所以比较复杂。甲减对妈妈本身没有特别的危害,它主要危害的就是甲状腺功能低下的这部分,可能对孩子的神经系统发育是有影响的,所以怀孕期间,常规筛甲状腺功能一部分就是把这些甲亢的病人控制,难控制的要重点关注。还有一部分就是漏掉的甲减,早期的治疗是有利于孩子健康的发育。

    龙燕主任医师
    北京友谊医院妇产科
    01:19
  • 妊娠期高血压疾病,孕妇的胎盘血管痉挛,胎盘血流受阻,导致胎儿血流的供血供下降,那么胎儿的生长受到一定的限制,胎盘功能不良是胎儿容易发生急性或者是慢性的宫内窘迫,严重的时候会危及到胎儿的生命。如果患者的血压得不到很好的控制或者是血压波动比较大,容易出现胎盘早剥,一方面会导致胎儿宫内死亡,另一方面也可以使孕妇诱发凝血功能障碍,导致产后出血甚至死亡。

  • 因为妊娠期高血压疾病虽然病因我们不清楚,但是大多数学者认为,它是胎盘形成不良和氧化过激所引起的。由于这两个因素它可以使胎盘的血管痉挛,也可以使胎盘的血管壁的内皮细胞的一些损伤,这样就使胎盘的血的灌注量不足,容易造成宫内的胎儿营养不良,从而导致胎儿宫内发育迟缓、胎儿将来的行为、智力、抵抗力和免疫力要差一点,甚至会胎死宫内。

  • 在孕期如果促甲状腺素数值偏低,是甲亢可以导致流产,胎儿发育异常、早产,胎儿宫内生长受限等。如果仅是轻度的甲亢,可以不用吃药。如果血清促甲状腺素数值比较低,可以建议药物治疗。 在孕早期促甲状腺素正常范围是0.1~2.5,孕中期是0.2~3,孕晚期是0.3~3,在怀孕前建议查甲状腺功能,把促甲状腺素控制在正常范围之内,在怀孕,有利于胚胎发育。在孕期如果发现甲状腺功能异常,建议间隔4~6周复查甲状腺功能。

  • 妊娠期糖尿病对孕妇及胎儿的影响有哪些? (1)妊娠期糖尿病是指妊娠之后发现或者是发生的糖尿病; (2)在妊娠以后检查发现的糖尿病80%是因为妊娠以后发现的,20%是原来就有糖尿病合并妊娠的,它的危害是非常大的,因为怀孕以后糖尿病对母体来说,可能会出现感染、抵抗力下降、代谢异常等不利因素; (3)对于胎儿可能会出现流产,巨大儿或者是胎儿生长受限等; (4)新生儿出生以后,可能会出现一些系列的代谢性疾病,顽固性的低血糖、高胆红素血症、电解质紊乱等,孩子长大以后一型二型糖尿病的发生概率要比正常妊娠高很多。

    高雪梅副主任医师
    武汉市第一医院产科
    01:32
  • 妊娠期可能会出现很多种并发症,其中一种比较严重的并发症就是甲状腺功能减退,或者是甲状腺功能亢进。这两种处理的方式正好相反,由于妊娠期是一种特殊的时期,我们在治疗上应该根据,不同的妊娠的时间采取不同的治疗方法。比如说在妊娠早期当你出现,甲状腺功能减退的时候,我们应该给予一定的甲状腺素的补充,在妊娠中晚期当你出现甲状腺功能减退的时候,我们这时候补充的时候要注意,避免出现过度的给予甲状腺素,导致甲状腺功能的亢进,从而导致早期的流产。对于合并者甲状腺功能抗治的妊娠期,如果在早期可能,她会面临着早产或者流产的风险,这个时候我们可能建议她在妊娠前应该尽量纠正或者,控制甲状腺功能的亢进,当然在妊娠中晚期当胎儿可以成熟的时候,这时候我们要尽早干预终止妊娠,同时给予一定的甲状腺药物的治疗。