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龙燕主任医师
妇产科
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妊娠期间甲状腺可能会得哪些疾病

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妊娠期间会出现甲状腺功能异常,因为对甲状腺这几年是越来越关注了,这个年龄段就生育年龄是属于一个好发的年龄。一个就是怀孕之前有甲亢,其实这种发病率非常低,大概千分之0.2。还有就是甲减,就是甲状腺功能减退,现在怀孕期间大部分主要就是甲减,总体来说,按照妊娠人群的标准,大概它的发病率应该在百分之5左右。还有一部分就是孕前以前,就有真正的这部分甲减,这部分甲减总体的发病率是在大概1% ,也可能不到1%。临床上大部分的是叫亚临床甲减,就刚才说的50%,大多数大概是这个比例。

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    龙燕主任医师
    北京友谊医院妇产科
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  • 怀孕以后,妊娠对甲状腺功能的影响也是主要包括以下几个方面。一个还是要区分这个病人之前的甲状腺功能是不是正常。比如说甲亢,甲亢就是突眼症,有的人出现心慌,手抖、眼睛突叫突眼症,叫Graves病。这部分甲亢的人,合并妊娠以后,一定要专科大夫和内分泌大夫,产科大夫一同管理,因为这部分人甲状腺功能在早期,中期和晚期是不一样的。比如怀孕早期,胎盘产生的一种激素叫SCT,它会让你的甲状腺功能变得TSH很低,会出现类似甲状腺甲亢的症状,会让原有的甲亢会更严重,那这个时候可能早期要把药物加量,到中期症状缓解了,可能这个药又要减量,所以甲亢它治疗起来就更复杂。

    龙燕主任医师
    北京友谊医院妇产科
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  • 妊娠期间甲状腺会发生的生理变化有甲状腺结合球蛋白的水平的升高,人绒毛膜促性腺激素的增加。 由于HCG也就是人绒毛膜促性腺激素的结构,类似于促甲状腺激素的结构,所以母体的促甲状腺激素水平的下限降低了,在妊娠早期更为明显一些,到10-12周的时候达到最低点。 母体缺碘的发生,主要是由于母体肾小球滤过率的增加、肾小管对碘的重吸收的降低以及胎儿优先发育,加强了母体碘通过胎盘转运给胎儿,所以使母体更容易发生缺碘。

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    甲状腺疾病根据类型不同,症状表现也不同。甲状腺疾病可分为:甲状腺功能亢进、甲状腺功能减低、甲状腺结节。 甲状腺功能亢进的典型表现有怕热、心慌、出汗、容易生气、性格急躁、大便次数多、消瘦等;甲状腺功能减低的症状和甲亢正好相反,常表现为怕冷、不愿意说话、身上没劲、不愿意动弹、体重增加等;甲状腺结节常由影像学检查发现,通常没有任何症状,查体时偶尔不适。甲状腺结节可根据超声的结果来判断良恶性。

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  • 妊娠期高血压疾病是妊娠期妇女所特有的一种疾病,它有妊娠期的一些高危的因素在里面。 比如说孕妇本人患有一些基层性的疾病,如慢性高血压等都会加重妊娠期高血压疾病的发生。另外还有孕妇本人比如说她的年龄问题,还有肥胖问题,还有一些多胎妊娠,这些多胎妊娠不管是自然怀的多胎胎妊娠还是FIV的多胎妊娠,还是促排卵的多胎妊娠,她都有可能发生妊娠期高血压疾病。另外还有一些孕妇的家族史,比如说她的父母有高血压 、有糖尿病,比如说她的姐姐妹妹在怀孕的时候也有妊娠期高血压疾病,这样她就有可能自己怀孕以后再患有这种妊娠期高血压疾病。另外还有孕妇本身如果在她的前次妊娠里头,她患有这种子癫前期或者或者子痫的病史,那么她这一次就有可能再次发生这个疾病 。