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刘芳副主任医师
耳鼻咽喉头颈科
首都医科大学附属北京康复医院
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神经性耳鸣常见疾病有哪些

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第一,神经性耳鸣最常见的疾病是听神经瘤,它表现为中高频的耳鸣,需要手术治疗。第二,中枢性耳鸣,中枢供血障碍、脑肿瘤、脑外伤、偏头痛等都可以导致中枢性耳鸣,双侧耳鸣或者颅鸣是它的一个特点。第三,非耳源性耳鸣,它有以下几种情况:叫血管源性耳鸣,比如颈动脉或椎动脉系统、血管病变的时候会出现;叫肌源性耳鸣,比如说我们的腭肌阵挛,可以导致听到咔咔的耳鸣声;咽鼓管病变,咽鼓管异常开放的时候,我们就可以听到与呼吸频率同步的耳鸣声;还有一种情况叫颞颌关节病变导致的耳鸣,颞颌关节正好在我们外耳道的前下,颞颌关节活动的时候就会出现耳鸣。第四,最后一种叫全身疾病引起的耳鸣,比如说高血压、糖尿病、贫血等也可以导致耳鸣。

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    刘芳副主任医师
    首都医科大学附属北京康复医院耳鼻咽喉头颈科
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  • 神经性耳鸣通常情况下首诊是在耳鼻喉科,因为从症状上看,患者首先想到的是耳朵的症状,会来耳鼻喉科就诊,实际情况也是应该先到耳鼻喉科来就诊,首先要诊断或者要排除的听觉传导通路上的疾病,耳科医生经过检查说需要排除一些神经系统的疾病的时候,会建议患者再就诊神经内科。所谓传导性的耳鸣应该是指客观性的耳鸣,因为外耳道的一些异物昆虫,包括中耳的一些鼓膜穿孔炎症引起的,还有一些少见的鼓膜张肌痉挛引起的一些客观性的耳鸣。

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    神经性耳鸣的治疗包括药物性治疗和物理方法的治疗。 神经性耳鸣,首先应该明确患者发病因素,如疲劳、熬夜、精神紧张,和高血压、糖尿病等相关慢性疾病,均可能导致神经性耳鸣发生。在出现神经性耳鸣时,应该首先完善电子鼻咽镜、纯音听力测定、颞骨高分辨CT等相关的检查,排除有无鼻咽部占位或中耳炎症。 单纯性的神经性耳鸣多与内耳供血不足或疲劳、熬夜有关,可以使用扩血管、营养神经、激素等相关的药物进行治疗。配合针灸、高压氧等物理疗法,通常疗效较好。

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    马鞍山市人民医院耳鼻咽喉头颈科
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    神经性耳鸣患者在发病后需到耳鼻喉科就诊,要做听力检测、头部核磁共振、耳镜检查等,有助于判断病情。 目前较常用的是药物治疗,可用糖皮质激素、营养神经、改善循环等药物进行治疗;部分患者可做高压氧治疗,也具有辅助性治疗作用;同时可采取中医、中药、针灸、理疗等综合性治疗方案,但具体的治疗效果存在个体差异。 神经性耳鸣患者在日常生活中要注意休息,保证睡眠,不能过度疲劳、熬夜,避免接触噪音环境,不要经常佩戴耳塞。

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    耳鸣顾名思义就是一种耳朵听到的,别人听不到的一种声音,它分为客观性的耳鸣和主观性的耳鸣。它的症状就是听到的各种各样的声音,一般来说都是一种重复的比较机械的噪声,可能会持续存在,也可能会间歇性的存在,临床的表现就是听到的一种异常的声音,所以耳鸣。

    程靖宁副主任医师
    中日友好医院耳鼻咽喉头颈科
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    神经性耳鸣会引起患者出现单侧或者双侧突发性的耳鸣,有时呈高调的火车声,有时也称低调的蚕鸣音。 神经性耳鸣一般情况下病因较多,它是由于患者长时间熬夜、劳累、休息不好、精神压力大或者血压高,以及急性的病毒感染,而导致的局部耳神经损伤。 患者会出现耳神经的缺血、水肿、痉挛,它会导致患者出现突发性的耳鸣,有时是单侧发作,也有时是双侧同时发作。严重时会引起患者出现突发性耳聋以及一过性眩晕。 需要到医院详细检查一下电子耳镜、电测听、声阻抗就可以确诊。如果确定是神经性耳鸣,患者则首先需要进行对症营养神经治疗,同时也可以配合局部微波或者针灸治疗,效果也非常确切。如果这些保守治疗无效,患者则需要进行耳鸣的掩蔽疗法,治疗效果良好。

    张军主治医师
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