首页 > 音频 > 内科 > 呼吸内科

张红主任医师
呼吸内科
北京大学第一医院
预约挂号

如何评估气管镜微创手术的成功与否

收听:4.45w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

1、首先得看病人的症状。如果一个病人是因为气道的某一个症状来进行微创手术,而且以缓解这个症状为目的,那么病人术后的症状的缓解程度就是评价的最主要的指标。除了症状缓解之外,还有一些客观的方式可以帮助了解缓解的程度,比如CT的检查和术前术后CT的改变,气道的畅通程度可以通过术前术后的CT的改变来看出来。2、通过肺功能。病人在气道狭窄的时候,肺功能会出现不同程度的损伤,介入治疗之后再复查肺功能,也可以看出病变造成的损伤有没有缓解。3、手术的成功还包括近期疗效和远期疗效。对于患恶性肿瘤的病人,需特别关注他们的近期疗效。而对于一些良性气道狭窄,由于它有的时候会反复出现,所以更注重它的长期愈后。所以有的时候,介入手术的效果的评价,是需要在术后一段时间内才看得出来的。

相关音频推荐
  • 1、首先得看病人的症状。如果一个病人是因为气道的某一个症状来进行微创手术,而且以缓解这个症状为目的,那么病人术后的症状的缓解程度就是评价的最主要的指标。除了症状缓解之外,还有一些客观的方式可以帮助了解缓解的程度,比如CT的检查和术前术后CT的改变,气道的畅通程度可以通过术前术后的CT的改变来看出来。2、通过肺功能。病人在气道狭窄的时候,肺功能会出现不同程度的损伤,介入治疗之后再复查肺功能,也可以看出病变造成的损伤有没有缓解。3、手术的成功还包括近期疗效和远期疗效。对于患恶性肿瘤的病人,需特别关注他们的近期疗效。而对于一些良性气道狭窄,由于它有的时候会反复出现,所以更注重它的长期愈后。所以有的时候,介入手术的效果的评价,是需要在术后一段时间内才看得出来的。

    张红主任医师
    北京大学第一医院呼吸内科
    01:36
  • 气管镜检查没成功是何原因 收听:4.85w

    如果没有取得阳性的结论的话,直视下的中心性的东西占位,明明看到气道有一个新生物,我们取标本大样本调查只有87%的最高阳性率,不可能100%取得阳性率。其实世界上的事情都是一样的一分为二的,它都有成功有失败没有绝对的事情没有绝对的事情。如果没有取得化疗的标本:第一个说明您没问题这可能倒是皆大欢喜的事情;第二个是真正的有问题是没有得到我们所预期的结果,这个时候的话有两种方法如果说是中心占位,中心看到有东西我没取到东西,我倒建议你重复查一次气管镜,如果说镜像没有看到的东西是周边的东西,我倒建议您结合经皮肺穿等其他手段再去做诊断。

  • 气管镜微创治疗后如何护理 收听:5.98w

    气管镜微创治疗后,多数患者在刚做完手术的时候因为刚经历过麻醉,所以病人可能还不是特别清醒,在这个时候医院通常都会安排一个监护给病人吸氧,来观察他的生命体征是否平稳。另外还要关注一下介入操作之后气道局部有没有出血,病人有没有出现呼吸困难的问题,另外病人在这个时候不能吃饭喝水,因为在麻醉之后会有六个小时禁食水的时间,这个时候也会给病人输液等其他的护理。主要是观察生命体征的平稳的程度和气道的症状的改变。

    张红主任医师
    北京大学第一医院呼吸内科
    01:05
  • 气管镜检查没成功是何原因 收听:2.47w

    气管镜检查没成功是何原因:气管镜检查没成功主要包括两方面情况。一是患者检查无法配合或声带未得到有效麻醉,或出现剧烈咳嗽、情绪烦躁、血压升高、心动过速、心率不齐、支气管痉挛,需暂停支气管镜检查,给予对症处理,择期再行检查。另一种情况是,虽进行了支气管镜检查,也进行了肿瘤部位活组织病理学检查或刷检、针吸、灌洗等细胞学检查,但活检报告未得到阳性结果。

    韩松岩副主任医师
    山西省肿瘤医院肿瘤科综合
    02:00
  • 什么是气管镜微创治疗 收听:3.91w

    气管镜微创治疗,就是通过气管镜的方式,来进行气道内病变的治疗。气管镜的手术相对于开胸手术来说,创伤比较小,所以又叫微创治疗。气管镜的微创治疗可以治疗有关气道的疾病,包括气道的狭窄,气道的异物,还有肿瘤导致气管的狭窄,以及一些气管镜可以到达的一些部位的一些病变。对于出生就患有疾病的病人来说,以前多数都是通过胸科的手术去进行治疗,但胸科手术创伤比较大,被开胸病人需要恢复的时间比较长,且不当的切除对肺的功能影响也比较大,现在气管镜的技术越来越好,所以可以通过气管镜的方式做一些肿物的切除,异物的取出。没有外部伤口和开胸的手术,病人一般恢复会比较快,创伤也比较小。相对于胸外科的手术来说创伤小,且能达到相应的目的,这就叫气管镜下的微创治疗。同时气管镜底下也可以做一些诊断,包括以前常用的常规的气管镜底下肿物的检查活检,现在还可以做纵膈的肺门的淋巴结的活检,同时在气管镜底下可以做一些更广泛的一些诊断的措施。

    张红主任医师
    北京大学第一医院呼吸内科
    01:36
  • 气管镜下的微创治疗的方法有很多:1、可以通过可弯曲支气管镜做治疗,也可通过硬质气管镜做治疗。硬质支气管镜实际上就像一个不锈钢的钢管,管子进到气道里以后,就可以通过硬质支气管镜的管端,直接切除肿瘤;也可以通过硬质支气管镜的钳子,因其钳子非常锋利,所以可以取出异物,或者切除气管里的一些肿物。2、通过热能破坏肿瘤的方式。比如说激光,高频电,还有氩气刀。3、通过冷冻的方式来破坏肿瘤。4、镜下还可以通过放支架的方式,将球囊扩张,解除气道的狭窄 。

    张红主任医师
    北京大学第一医院呼吸内科
    01:14