治疗溃疡的原则要求系统治疗、全程治疗、联合治疗，因为溃疡的愈合一般在4-8周，从活动期到愈合期4-8周可以愈合。所以我们对药物的治疗一般要坚持病人服药4-8周，治疗的方案首先要针对病因治疗，比如戒酒、酒精的原因要戒酒饮食要控制不要吃辛辣刺激性的东西，然后有幽门螺杆菌我们要进行杀幽门螺杆菌的治疗，对胃酸过高的我们要进行控制胃酸，有溃疡深度我们要进行保护胃黏膜治疗。其次腹胀、食欲不振我们要对症治疗，如果胃镜看见溃疡好了才可以停用，如果胃镜没好尽管达到了8周，我们还要一直坚持下去，一直吃到溃疡愈合形成瘢痕为止，同时在治疗的过程中，我们要杜绝一切可以引起诱发溃疡复发的因素，比如烟酒、饮食、情绪、保暖这都是诱发因素要坚决杜绝。
治疗溃疡的原则要求系统治疗、全程治疗、联合治疗，因为溃疡的愈合一般在4-8周，从活动期到愈合期4-8周可以愈合。所以我们对药物的治疗一般要坚持病人服药4-8周，治疗的方案首先要针对病因治疗，比如戒酒、酒精的原因要戒酒饮食要控制不要吃辛辣刺激性的东西，然后有幽门螺杆菌我们要进行杀幽门螺杆菌的治疗，对胃酸过高的我们要进行控制胃酸，有溃疡深度我们要进行保护胃黏膜治疗。其次腹胀、食欲不振我们要对症治疗，如果胃镜看见溃疡好了才可以停用，如果胃镜没好尽管达到了8周，我们还要一直坚持下去，一直吃到溃疡愈合形成瘢痕为止，同时在治疗的过程中，我们要杜绝一切可以引起诱发溃疡复发的因素，比如烟酒、饮食、情绪、保暖这都是诱发因素要坚决杜绝。
首先要针对他的病因。如果是饮食不当，要改变饮食习惯，如果是上晚班的，这段时间不能上晚班，如果是三餐不宜时，就要定时的进餐，如果有幽门螺杆菌感染，就根除幽门螺杆菌，如果是胃酸过多，就要抑酸，抑制胃酸的分泌。第二个就是药物治疗。要用抑酸的、保护胃粘膜的、根除幽门螺杆菌的药物。如果出现了并发症就及时到医院就诊了。第三，注意预防它复发。病因存在，他就还会反复发作。所以要预防它，有时要定期的复查胃镜。
首先应避免高度的紧张，避免过度的疲劳，改变生活方式定时进食，忌烟酒，少吃辛辣的食物，避免使用伤害胃的药物；第二、药物的治疗，最常用的硫糖铝、铝碳酸镁，保护胃黏膜；第三、促进胃动力的药物，吗丁啉、莫沙比利、依托比利；第四、药物清除幽门螺旋杆菌的治疗。
第一个就是根据患者的症状、体征，他的疼痛有一些周期性、节律性、还有长期性有一些特殊的特点；第二个诊断胃镜，胃镜肯定是最直观的一个诊断，如果看见胃溃疡一般是在胃角、胃窦的位置，看见一个比如说溃疡灶，溃疡灶的活动性溃疡的话它中间会覆盖一些薄白苔、周边的黏膜会充血、水肿；如果是愈合期或瘢痕期的溃疡，它周边的那红色黏膜会纠集起来，或者是到后期就形成一个斑痕了，红色的或者白色的斑痕，所以胃溃疡它是要分期的活动期、愈合期、瘢痕期。
典型的消化性溃疡的症状就是慢性的、周期性的、节律性的上腹痛。如果经常反复上腹痛，天气变冷的时候、季节交替的时候出现上腹疼痛，那要警惕是不是有消化性溃疡。有很多消化性溃疡的病人没有这么典型的症状，所以如果有一些大便发黑、便潜血阳性情况都需要进行胃镜检查诊断。如果胃镜检查不能做，上消化道的造影也可以帮助判断。但是它的准确比胃镜检查要差一些。
诊断消化性溃疡主要是根据病人的症状。病人主要表现为就是一个慢性的周期性发作节律性的上腹痛，主要典型的表现就是胃溃疡，一般病人吃完饭以后1到2个小时就开始上腹疼，然后到三四个小时下一顿吃饭前，就是说饿了它就不疼了。十二指肠溃疡的典型表现为饥饿疼，就是病人可能是饿的时候疼，饭点的时候疼，但是一吃点东西可能就能缓解。再有一部分典型的病人就是夜间痛，就是夜里病人有的时候就感觉能疼醒，但是吃点东西就能缓解，这就是典型的表现。还有一部分病人，没有那么典型的表现，因为长期的就是尤其是一些慢性的病人，长期疼他就失去节律性了。第二个就是根据病人的体征，病人一般消化性溃疡没有一些特异性的体征，有个别病人可能是剑突下或剑突偏右侧稍微有点轻压痛。第三个就是根据一些辅助检查，过去用的消化道造影，造影和钡餐胃溃疡的病人，可以看见就是典型的龛影，十二指肠的也是有龛影或者有一些激惹的表现。现在最常用得就是胃镜，胃镜是比较直观，比较准确的检查方法，可以胃上十二指肠上可以镜下，可以看到典型的溃疡的改变。一般胃上的溃疡就要取活检，因为要排除是癌性溃疡、十二指肠的溃疡一般就不用取活检，但是都是不管胃溃疡还是十二指肠溃疡，都建议病人做个碳14，给下一步的治疗提供一些依据。
