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李小平主任医师
消化内科
江西省人民医院
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肝癌是如何转移的

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肝癌具有转移性,所以肝癌分肝内转移和肝外转移,肝内转移主要是肝内播散,从而容易侵犯肝脏的门静脉形成门静脉癌栓,门癌栓脱落以后肝内引起多个病灶的转移,肝外转移主要是通过血液、淋巴、种植转移,其中主要以血液转移为主,大概占到50%,肺转移比较多见,它可以转移到胸膜、肾上腺、肾脏、骨骼、脑等部位,淋巴转移大概占12.6%,它以门静脉门脉淋巴转移为常见,转移至一切脾脏主动脉旁淋巴结,甚至可以转移到锁骨上淋巴结,那么种植转移相对比较少见,它可以种植到腹膜、喉膈、胸腔等处,引起血性腹水 胸腔积液,女性也会发生卵巢转移形成较大的肿块。

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    研究发现85%以上的肝癌患者都会出现转移,癌转移的途径主要有两条,即肝内转移和肝外转移,转移方式有4种就是直接蔓延、淋巴转移、血型转移、种植转移,肝癌最常见的转移方式是通过血型转移,其次是淋巴道转移,血型转移比较多见,是因为肝细胞侵入肝内血窦后侵犯了门静脉和肝静脉的分支导致了门脉形成癌栓,栓子脱落以后引起肝内播散,一般是从肺、骨头、肾上腺、腹膜、脑均可以看到,而骨转移常见于脊椎骨,髂骨和股骨还有肋骨,胆管细胞癌是以淋巴转移的比较居多。

    党之俊副主任医师
    山西省肿瘤医院肿瘤科综合
    02:12
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    肝癌具有转移性,所以肝癌分肝内转移和肝外转移,肝内转移主要是肝内播散,从而容易侵犯肝脏的门静脉形成门静脉癌栓,门癌栓脱落以后肝内引起多个病灶的转移,肝外转移主要是通过血液、淋巴、种植转移,其中主要以血液转移为主,大概占到50%,肺转移比较多见,它可以转移到胸膜、肾上腺、肾脏、骨骼、脑等部位,淋巴转移大概占12.6%,它以门静脉门脉淋巴转移为常见,转移至一切脾脏主动脉旁淋巴结,甚至可以转移到锁骨上淋巴结,那么种植转移相对比较少见,它可以种植到腹膜、喉膈、胸腔等处,引起血性腹水 胸腔积液,女性也会发生卵巢转移形成较大的肿块。

    李小平主任医师
    江西省人民医院消化内科
    01:38
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    肿瘤的治疗大部分都是根据病种的性质,采取局部治疗加上全身治疗相结合的这种方法。发生了一个原发性的肝癌,我们首先要针对肝脏上的病灶进行处理,叫局部治疗。原发性肝癌假如说转移到肺里边去了,那么我们也要针对肺里的转移灶进行局部的治疗,同时我们还要应用一些全身治疗的方法,比如我们的中医中药的治疗,针灸治疗或者是生物免疫的治疗、靶向治疗都是全身治疗的方法,就会用这种局部治疗加全身治疗的相结合的方法来治疗肿瘤。

    李泉旺副主任医师
    北京中医药大学东方医院肿瘤科综合
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    肝癌分期这个问题上还是比较复杂。统一分期主要把肝癌分作三期:第一期没有症状跟体征的肝癌,在查体的过程中发现了这个东西,自己感觉不到而已;第三期就是有明显的症状,肝癌对胆管的阻塞出现明显的腹水了;第二期是出于第一期和第三期之间,但是肝癌分期还会有其他的分法。

    崔之明副主任医师
    首都医科大学宣武医院感染内科
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    肝癌主要是根据肝功能来分级,我们叫做Child分级,可以分为ABC三级, A级接近于正常,C级属于最严重的,比如已经出现水肿、腹水、黄疸等。原发性肝癌的分级只是说它的大小,或是早期、中期、晚期并没有说一个分级。

    李泉旺副主任医师
    北京中医药大学东方医院肿瘤科综合
    01:02
  • 肝癌是如何分类的 收听:5.70w

    一般可以分为,原发性的肝癌和继发性的肝癌。原发性的肝癌,是原发于肝脏当中的一种恶性肿瘤,从他的这个组织学来源,是说有可以分为干细胞来源的、胆管细胞来源地和混合性的。所以这个部位发生的原发性的、继发性的肝癌,大部分来源于胃肠道的。目前最多见的是结直肠,长肿瘤肝转移,或者胃癌的肿瘤肝转移,或者原发性遗性的肿瘤肝转移。所以这一类的疾病,称之为继发性的肝癌。原发性的肝癌和继发性的肝癌,在诊断上影像学的表现上,包括这个处理上还是有所甄别的。

    谢于副主任医师
    火箭军总医院肝胆外科
    01:12