颅底肿瘤总的指征是可做可不做的手术，主张先不做；而需要非做不可的，不做造成的并发症会很严重，这种情况，尽管手术也有一定风险，认为手术利大于弊的这种情况，才考虑选择手术治疗，这是一个总的原则，并不是说只要长了就做，不管它大小，是不合适的。
颅底肿瘤总的指征是可做可不做的手术，主张先不做；而需要非做不可的，不做造成的并发症会很严重，这种情况，尽管手术也有一定风险，认为手术利大于弊的这种情况，才考虑选择手术治疗，这是一个总的原则，并不是说只要长了就做，不管它大小，是不合适的。
颅底肿瘤按照现代学科的划分，一般就是有颅内问题，往往去找神经外科、神经内科，比如说耳朵有问题了，就找耳鼻喉科，一般是跟出现的症状去找相应的科室就诊，为了检查是否有肿瘤，可能要做影像学检查、CT 核磁、DAC等等，这些检查大医院都有。
根据可能出现的功能异常，做些功能检查，比如怀疑眼睛受累，就要查视力；怀疑听力下降，就要查听力；怀疑面神经受累，会做面神经功能检查，这些都属于功能性检查，都是针对性的。影像检查是首要的，排除或者确认肿瘤，然后再进一步地做功能检查。
颅底肿瘤的手术可以，神经外科目前难度最大的因为首先牵涉的结构非常复杂，颅底是血管神经出入颅的咽喉要道，所以这样的手术往往都是，每一个手术都是病人需要冒着生命危险去做的，所以颅底肿瘤的手术对于神经外科医生是神经外科手术中的皇冠，也是对每一个神经外科医生是一种巨大的挑战和压力，因为颅底肿瘤的起源部位往往是从颅神经起源的，所以对于很多病人颅底肿瘤最常见的并发症就是颅神经的损伤，比如听神经是四根神经在一起的，如果听神经损伤就意味着病人听力的丧失，听神经旁边的面神经的损伤意味着病人可能局部的面部的表情肌的活动的丧失，如果其他在颅底肿瘤的周围往往伴行着一些非常大的血管，大血管的损伤往往对病人来说是一些致命的。
从部位上讲颅底肿瘤的部位往往是生长在一些狭窄的空间里边，这些空间往往是跟一些颅底的孔洞在一起联系的，所以颅底肿瘤一个特点，容易朝这些孔洞里面钻，虽然目前是一个显微手术显微镜下，但是颅底肿瘤往往在手术过程中存在一些死角，往往这些死角在手术中间看不见的部位，往往是术后肿瘤容易复发的部位也是肿瘤容易复发的原因因为颅底肿瘤的手术治愈机会，神经外科医生经常开玩笑病人只给一次机会，因为病人冒着这么大风险去做手术，第一次风险已经非常大了，而且往往手术要全切掉瘤子，第一次治愈的机会就在第一次手术第一次手术后因为正常解剖结构的破坏，还有一些比如肿瘤跟着正常组织的的一些界面的消失，所以往往就意味着病人的第二次手术只是一个姑息性手术很难全切的。
任何手术都有风险，是一种创伤，要麻醉等等，颅底手术风险比较大，在于它要开颅，要进到颅内，颅内环境是封闭的，而且是要绝对无菌的，这里面的重要结构，不管脑组织、神经血管都是不能轻易损伤的，所以要做重要区域的手术，风险就会比一般的高很多。
