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为什么面瘫治疗三个月无效就建议手术

收听:2.47w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

根据我们临床工作经验三个月应该是一个节点,就是在这之前做手术和在这之后做手术的,这个中间的效果差异会非常明显。所以就是有一个时间点不可能说我永远耗下去,就是这个手术我们时间都能做,也有面瘫两年的我们来做居然也有人有效,但是你最好别去到这步这是一个时间点。

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  • 根据我们临床工作经验三个月应该是一个节点,就是在这之前做手术和在这之后做手术的,这个中间的效果差异会非常明显。所以就是有一个时间点不可能说我永远耗下去,就是这个手术我们时间都能做,也有面瘫两年的我们来做居然也有人有效,但是你最好别去到这步这是一个时间点。

    夏寅主任医师
    首都医科大学附属北京天坛医院耳鼻咽喉头颈科
    01:08
  • 是需要评估完保守治疗的,比如说贝尔式面瘫如果评估完检查以后,比如说他的损失没到90%而你现在这个时间是刚发病,比如说我们两周以后开始给你做检查,两周以后发病一看你损失到百分之七八十,这种情况我们的经验就是这时候你可以用药物,比如请神经内科我们耳科也照样能开这些药的开的营养神经扩张血管等这些药的,然后可以针灸科去局部扎,按照中医的理论去扎扎针促进这个肌肉的恢复、刺激肌肉等。但是如果说这种治疗,我们有两点就是说我们建议应该手术,第一个是时间点如果说经过这个治疗以后,三个月之内你都不恢复,那么我们的经验就不要再等了。

    夏寅主任医师
    首都医科大学附属北京天坛医院耳鼻咽喉头颈科
    01:16
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    通常说有一些情况主要表现就是,这个病面瘫得的比较重,最常见的就是由于带状疱疹引起的面瘫,在这种特别有疱疹明显在耳朵的周围有出现的,耳朵周围出现带状疱疹,它这个出现的面瘫治疗是非常非常困难的。面瘫有5%的不恢复,通常指的这一类的面瘫恢复不了久治不愈 ,还有一种就是反复得的面瘫,有八岁左右得了五次,他反复在面神经上损伤再损伤,在这种情况下面神经周围出现一些粘连,所以在它的治疗的过程中,针灸治疗的过程还是药物的治疗过程中都不能达到一种好的效果,但是针灸治疗早期的干预比较好,面瘫相对来说恢复的会快一些。

    焦乃军主任中医师
    河南省中医院针灸科
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    由于大部分特发性面瘫的患者,如果能及时接受药物治疗,即使不手术治疗都能恢复得非常理想,如果未治疗的大约70%一般也能恢复,如果要是早期使用激素治疗大约94%的患者都能恢复,只有面瘫程度严重,显示神经变性超过90%,面肌电图显示预后不佳的患者,可以考虑接受手术治疗,但是面神经减压术可能出现一些并发症,比如说听力下降,出现脑脊液漏等。

    王静副主任医师
    吉林省脑科医院神经内科
    01:15
  • 我们做什么手术做面瘫减压,所以说做这个手术找谁做是找耳鼻喉大夫来做,因为这个面神经,我们要稍微给大家介绍一点什么,它肯定从脑子里发出来的,我们的神经都是从脑子里发出来的,它在脑子里走了一段我们简单理解叫颅内段,然后离开脑子就进到骨头里了,然后这块骨头就归我们耳科管叫颞骨,然后等离开我们的骨头,到我们的面部它就像一个手一样分布,这就是它的末梢这个就牵涉到口腔科了,就是它的两头在颅内段和脑外科有关系,到了面部和我们的口腔科有关系,但是在中间这一段非常长的这一段,而且发病率很高的一段就是常见出问题,是在我们的耳朵这一段在颞骨这一段这个就归我们耳科管,这点可能不光在社会上即使在我们的医院里,也有不少大夫不知道这一点,说面瘫了以后很多人就是去比如说去看中医、针灸、理疗、神经内科当然也有看口腔科反而是看耳科的非常少,我觉得这可能是宣传得不够。

    夏寅主任医师
    首都医科大学附属北京天坛医院耳鼻咽喉头颈科
    01:50
  • 面瘫以后也会存在一个护理,就是手术以后,其实我们即使做了手术,但是面瘫这个手术,只是为你的面瘫创造了机会改善了条件,它不保证今天做了手术,明天就恢复没有这么神奇,那么做完以后你依然要保护好你的角膜这也是一个重中之重,就是除了我们手术之后要采取一些辅助治疗,促进你面神经功能恢复以外,你保护好你的眼睛这是至关重要的。当然其他的还有什么注意事项,就完全根据你自己的症状了,比如说有些其他的并发症,那你当然该怎么治怎么治了这个就不一而论了。

    夏寅主任医师
    首都医科大学附属北京天坛医院耳鼻咽喉头颈科
    01:09