我们的颅内脑膜乙状窦这儿深面就是颅内，把肿瘤切除以后脑积液漏、颅内感染这些风险都存在。我们当然会给它填用我们的自身组织给它封闭，因为创面很大看着封严了，但是术后依然有脑积液漏的风险。一旦出现脑积液漏、颅内感染那就是灾难。总的来说这个手术本身很麻烦，风险很大而且术后的风险也会很大。一般我们给患者都要密切观察10天，原则上10天没有出什么严重问题我们才敢放心。不是说做完手术就万事大吉了，所以总的来说这个手术还是一个很有挑战性的手术。
我们的颅内脑膜乙状窦这儿深面就是颅内，把肿瘤切除以后脑积液漏、颅内感染这些风险都存在。我们当然会给它填用我们的自身组织给它封闭，因为创面很大看着封严了，但是术后依然有脑积液漏的风险。一旦出现脑积液漏、颅内感染那就是灾难。总的来说这个手术本身很麻烦，风险很大而且术后的风险也会很大。一般我们给患者都要密切观察10天，原则上10天没有出什么严重问题我们才敢放心。不是说做完手术就万事大吉了，所以总的来说这个手术还是一个很有挑战性的手术。
笼统地说风险大家都觉得说得挺吓人的，具体说风险大，第一大出血因为这个本来肿瘤就是比较大的肿瘤。做手术时候就会因为它肿瘤这么大自然就有供血。那么就牵涉到切肿瘤时候会引起出血，但是这个肿瘤出血风险大在它本身就来自于血管。所以我们要提前把这个血管还要处理掉。切除肿瘤我可能就要把乙状窦把颈椎静脉都要断掉，这种情况在处理这个血管的过程中就增加了出血的风险。血管本来要是完整的，我们把它保护好、回避开那当然出血的风险就大大降低了。但是这个你必须直面，必须直接进到这个血管里去才可能把这个肿瘤给它摘了，那么你说一点不出血是不太可能的。
这个地方挨着颈椎动脉，它俩几乎是挨着的一墙之隔。这个颈椎动脉如果受影响了，这也是这个手术风险大的地方。因为这个颈椎动脉是供应大脑的，主要的就是靠颈椎动脉我们两侧颈椎动脉。这一侧如果说伤害了，可是肿瘤已经侵犯的时候你在这儿，切肿瘤的时候就有可能损害到这个颈椎动脉。损害了以后这儿出血就比刚才那个静脉出血严重多了，要是不积极做好准备的话甚至是失控的。所以这种情况我们轻易不敢去碰颈椎动脉，必须提前处理好它。这个肿瘤甚至可以包着这个颈椎动脉，从这个肿瘤当中把颈椎动脉分出来而且要保证这个颈椎动脉一点不受伤。这种难度应该是非常之大的，换句话说万一发生颈椎动脉这就是致命的风险。
通过骨膜看也能看到一个蓝色的阴影，如果大夫经验不足就可能冒然诊断这是颈静脉球瘤。但是这个鉴别通过我们检查比如通过CT看这个位置确实不该出现这样一个血管，但是它的骨质没有明显破坏，不像颈静脉球瘤骨质破坏，骨壳是完整的，只不过位置很高。另外我们通过核磁检查它并没有异常的供血，通过DSA检查它也不是像肿瘤染色等等。我们就基本上告诉你仅是个颈静脉球高位，可以理解成是解剖发育的异常，就是你出生的时候就已经形成这样了其后也没有什么变化。因为它不是病变它也不可能进展，所以你也不用紧张，我们甚至根本就不需要处理它，这是需要鉴别的。
颈静脉球瘤主张手术治疗，如果肿瘤比较大我们就建议尽早手术。因为根据我们的经验还没有发现它自己不长、萎缩还没发现这种病例。基本上都在长大，甚至有些长得很快。有些不愿意做手术我们就建议随访，结果因为没有密切随访，他几年以后再来以后我们已经失去手术治疗时机了。这就是个非常遗憾的事情，因为这个不是任何时间都能手术。如果我们分析手术风险特别大做了以后并发症很严重，我们就只有宁可放弃手术治疗，所以说要及早诊断及早治疗。
如果做好了准备就还是尽早手术，虽然手术确实是个大手术。如果肿瘤长得大，手术是我们耳鼻喉科里面手术风险最大的，也是最难做的手术。如果肿瘤大甚至这种手术做上十个、八个小时也都不稀罕，所以应该说难度很大当然了，创伤也很大、风险也很大。所以这种情况我们还认为肿瘤越小，相对来说越好做一点，肿瘤越大肯定越困难。所以我们站在一个大夫的角度，就说如果万一确诊了确实是颈静脉球瘤，我们觉得还是尽早手术为好，这当然是我们个人的见解。
