真斑秃是一种非瘢痕性的脱发，根据临床表现，结合询问病史还有一些必要的辅助检查，例如皮肤镜检查就可以确诊非瘢痕性的脱发。假性斑秃是一种瘢痕性的脱发，它往往是一种永久性的脱发，临床表现的也可以像斑秃一样，出现一块或多快的脱发斑，但是我们通过仔细地观察他脱发区的毛囊，会看到他的毛囊萎缩的、闭合的，在皮肤镜下观察不到斑秃所有的特点，只是看到毛囊的萎缩化闭合。如果还不典型的，我们可以借助于皮肤病理，就是窃取一块头皮做病理学方面的检查。
真斑秃是一种非瘢痕性的脱发，根据临床表现，结合询问病史还有一些必要的辅助检查，例如皮肤镜检查就可以确诊非瘢痕性的脱发。假性斑秃是一种瘢痕性的脱发，它往往是一种永久性的脱发，临床表现的也可以像斑秃一样，出现一块或多快的脱发斑，但是我们通过仔细地观察他脱发区的毛囊，会看到他的毛囊萎缩的、闭合的，在皮肤镜下观察不到斑秃所有的特点，只是看到毛囊的萎缩化闭合。如果还不典型的，我们可以借助于皮肤病理，就是窃取一块头皮做病理学方面的检查。
假性斑秃包括外伤、扁平苔藓或者红斑狼疮进行期的脱发。这种脱发是其他免疫性疾病引起的，这种疾病的脱发不是完全病因比较清楚的，而且很难治愈的。同时这些疾病会导致毛囊受到破坏，这样毛发就很难生长起来，尤其盘状红斑狼疮，他的毛囊有菌性的破坏。
斑秃治疗的方法主要有以下几种：1、局部外用药，米诺地尔、糖皮质激素软膏等对斑秃的治疗都有一定的疗效；2、内服药物治疗，常用的药物有糖皮质激素、环孢素、血管扩张药等，口服药物的治疗不作为斑秃的常规治疗方法，因为其副作用很大，尤其是糖皮质激素，可能引起血糖、血压升高，导致骨质疏松等，所以患者千万不能自行购买药物随意使用，得了斑秃及时至医院就诊才是最好的选择；3、局部的皮损，局部的注射， 常用的药物为糖皮质激素；中药的治疗，补气、滋阴、养血、滋补肝肾等这些方法，都可以用于斑秃的治疗。 斑秃除了用药物治疗以外，生活方式的调整也是很重要的，平时要注意保证心情舒畅，规律作息，不熬夜，不吃辛辣刺激油腻性食物等。
治疗斑秃的措施：1、首先要诊断是不是斑秃，再寻找引起斑秃的原因；2、如果是精神因素或者其他免疫性的疾病，还有激素的失衡等导致的斑秃，一定要把这些因素进性治疗；3、对于免疫失衡或者是儿童精神因素的创伤，突然之间出现斑秃，要采取免疫疗法，口服一些增强肌体肌体免疫力的药物；4、对于雄激素性脱发，可以外用米诺地尔酊、非那雄胺，加上口服药物一起治疗。
首先要从斑秃的那些诱发因素去着手，诱发斑秃的原因遗传是一个背景，其次就是自身免疫，还有精神因素等等。遗传我们没法改变，我们能控制的就是这些精神因素和部分环境因素，所以我们就尽量，有过斑秃病史的患者或正在患斑秃的患者，尽量避免精神的焦虑紧张，避免压力这些不良情绪，那么有一些原发性疾病，例如甲状腺功能的这些疾病要积极地治疗，因为甲状腺疾病也是目前研究发现，它跟斑秃的发生发展是有明确关系的。
斑秃是一种非瘢痕性脱发，它的特点除了头发减少之外其他没有什么异常，而头癣是一种不完全性脱发，最常见表现为头发的折断，头皮往往伴有鳞屑，如果我们做个真菌检查，就是刮取这个头皮、皮屑或者说拔头发上断发，在显微镜下观察，能找到真菌成分，能查到真菌是头癣的特点。
