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黄红军副主任医师
烧伤整形科
郑州市第一人民医院
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为什么糖尿病病人容易出现足坏疽

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糖尿病足患者在较小的溃疡出现的时候病人不受重视,在疾病发生发展的过程中会出现足部的坏死,足部的坏死与局部的血运障碍有很明确的关系,糖尿病足患者往往出现下肢血管的栓塞、闭塞、动脉粥样硬化等,这些情况往往会导致局部组织的缺血缺氧,局部组织的缺血缺氧也又造成局部组织的免疫力低下,容易出现局部感染容易扩散,在感染缺血综合因素作用下会导致局部组织坏死,坏死扩展比较快最后往往会导致患者的局部组织感染、坏死。

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    黄红军副主任医师
    郑州市第一人民医院烧伤整形科
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    糖尿病足坏疽溃疡形成是糖尿病的严重并发症之一,往往会导致下肢截肢,那么糖尿病患者为什么会引起足坏疽,这与糖尿病引起的血管并发症有着密不可分的关系;糖尿病状态下血糖高血脂代谢紊乱,以及氧化应激损伤动脉血管内皮,导致动脉粥样硬化血管狭窄甚至动脉壁塞,同时糖尿病患者周围神经病变,导致血管的舒缩功能障碍,因此糖尿病患者在下肢溃疡的时候,往往血供非常差,那么容易出现下肢的坏死足坏疽的形成,比如有一个患者他踩到了一个钉子,就导致足的一个身部的感染脓肿形成。

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    糖尿病坏疽指的是糖尿病的病人合并了下肢血管的病变,神经的病变,在这个基础上如果有一个外伤或者感染导致了下肢的红肿,有脓性分泌物,甚至缺血、发黑、坏死,我们叫糖尿病坏疽。 糖尿病坏疽是糖尿病一个非常严重的并发症,糖尿病的坏疽它可以分成干性坏疽、湿性坏疽和混合性坏疽。干性坏疽表现主要是皮肤角质的一个发黑,没有红肿,没有分泌物。湿性坏疽主要是合并了感染局部会有红肿,会有一些脓性分泌物,那么湿性坏疽大概占到糖尿病坏疽的一大部分,将近80%。还有就是混合性坏疽,混合性坏疽就是同时有干性坏疽,也有湿性坏疽,这个大概占到了将近20%。

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    孕妇发生低血糖,其主要的原因是因为怀孕时候胎盘可以分泌对抗胰岛素的激素,并且分泌的这种对抗胰岛素的激素,会随着孕周的增加而分泌增加,因此可以引起高胰岛素血症,还有高血糖,但是并不是所有的孕妇都会发生糖尿病,容易发生妊娠期糖尿病的孕妇,主要是第一个高龄孕妇有研究发现孕妇年龄大于30岁,比小于30岁的孕妇患妊娠糖尿病的概率明显增加。还有孕前肥胖的女性也容易发生妊娠期糖尿病,多胎妊娠或者妊娠次数增加,也叫单胎妊娠或者妊娠次数少的女性容易罹患妊娠期糖尿病。

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    董其娟主任医师
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