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黄红军副主任医师
烧伤整形科
郑州市第一人民医院
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压疮的预防措施有哪些

收听:5.71w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

预防压疮既要避免身体局部组织长时间受压,还要注意翻身的体位,翻身以侧卧位30度,是较好的体位可以采取左侧30度、右侧30度、平卧位,或者是俯卧位等交替体位进行护理。还有一个重要的护理措施,可以给病人用气垫床,气垫床可以较好的预防压疮,平常我们护理还要注意避免局部潮湿、避免大小便失禁以后,局部的长时间的潮湿侵袭,造成压疮更容易复发。除了上面说的,还要改善病人的营养状况,我们不建议给患者受压部位,长时间按摩,按摩手法不对往往会促进压疮的发生,或加重压疮的进程。

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    黄红军副主任医师
    郑州市第一人民医院烧伤整形科
    01:37
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    褥疮怎么预防呢,因为它是长期的受压造成的,所以我们就不要让它长期的受压,第一就是经常地改变体位,比如说勤翻身,就不要让它压得时间太久。第二个就是如果说他有的实在是翻身不方便,或者他那个体位就是固定的,那么我们有一些防止压疮的辅助垫把它给垫起来。

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    一旦形成压疮以后,它的治疗就更加的耗时、耗力,因为它的神经功能差的情况下,本身就不容易愈合,一旦形成压疮之后又很容易激发感染,而且最关键的是一旦形成压疮之后皮肤的部位隔离的功能就没有了,身体环境中的细菌就可以通过压疮的部位直接进入到我们身体内的血液,在这种情况下我们在其他部位做手术的时候,这个细菌很容易就从压疮的部位到达我们的伤口, 在伤口周围形成一个脓肿,所以这是一个明确的手术禁忌症。所以预防是要有意识,那么意识到了采取相应的措施,它是可以完全能够做到的。

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    压疮的常见并发症有骨感染、坏死性筋膜炎、低蛋白血症。压疮患者的创面每日往外渗出较多的,含蛋白一样的血浆样液,往往会造成患者的蛋白丢失。而且很多患者早期往往不重视患者蛋白丢失的严重程度,入院的时候往往合并严重的低蛋白血症,严重的低蛋白血症往往会容易合并全身的水肿甚至腹腔积液,胸腔积液造成全身的营养状况差,甚至全身的衰竭。压疮患者另外并发症就是骨感染,一部分患者往往会造成局部的骨感染,甚至感染会波及到整个骨盆,或者甚至会波及到整个的骨周围的组织。另外常见的并发症就是坏死性筋膜炎,坏死性筋膜炎在骨盆跟坐骨结节附近的感染,往往会波及骨盆周围甚至臀周围,甚至会波及到腹部,足跟部的压疮往往会波及小腿,或者是大腿的筋膜,足跟部的压疮,波及小腿和大腿坏死性筋膜炎比较常见。大家一定要重视一旦出现小腿的发红,局部皮肤温度升高,一定要及时来医院进行治疗,因为一旦出现坏死性筋膜炎进展非常非常快,甚至三天内会波及到大腿和腹部危及到患者的生命。

    黄红军副主任医师
    郑州市第一人民医院烧伤整形科
    02:01
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    压疮一般来就诊的时候可能会伴有感染,一般是把他这个感染病灶控制住,再一个就是病人的全身情况要适应手术,营养方面一定要到位,就是全身支持疗法给他全身的病情稳定之后,没有感染的病灶明显的感染病灶了,就可以做皮瓣转移手术封闭创面。

    柳晓杰主任医师
    武警总医院烧伤整形科
    00:53
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    其实压疮跟烧伤分度有点相像,一期就是皮肤很红、表皮糜烂;二期就是皮肤全层都发生病变;三期就是到皮下组织甚至是肌肉层都发生了溃烂病变;四期可以深达到骨质的糜烂,它不同的压疮治疗的方法也是不一样的,需要根据患者的症状来对症治疗。

    柳晓杰主任医师
    武警总医院烧伤整形科
    00:52