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超声介入微创治疗甲状腺囊肿的指征有哪些

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医生在做超声检查的时候,会发现有一部分甲状腺找到囊性的结节,或者说以囊性为主的结节,其实针对这些结节的治疗,目前方法也有很多,外科手术、微创治疗、射频消融治疗,还有就是囊肿硬化治疗,其中最简单的、最经济的,是囊肿的一个硬化治疗,硬化治疗相对囊肿来讲,还是比较明显的,只要通过穿刺针,把囊肿里面的囊液抽出来,再注射硬化剂,硬化剂注射到囊肿里面,然后囊肿就会硬化了,慢慢就萎缩,然后缩小甚至到消失,对于一些囊性的这些结节,因为大部分是囊性的,但是还有少部分是实心的,硬化治疗可能只能对囊性的这一部分治疗会让它萎缩掉,但后面还会存在一些实心的结构,这个时候可能会利用到射频消融治疗。什么情况下需要做这些治疗?一般来说囊肿大于两公分以上,是可以进行硬化治疗的,有一些可能有压迫症状,这些是肯定可以进行治疗的,一般来讲如果是两公分以下的,没有任何症状,这种情况不是很建议做微创治疗,包括硬化治疗,消融治疗,都不建议。所以大于两分以上,或者说它长在峡部已经向外突出了,影响到了患者的美观的情况下,这些是可以进行治疗的,超声引导下的囊肿的抽吸硬化治疗,包括一些结节进行射频消融治疗,都是比较微创的,对患者来讲都是损伤非常小的,这些治疗方法大家都是可以考虑的。

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  • 有一些长了甲状腺的囊肿,医生会让患者做甲状超声引导下的囊肿的抽吸硬化治疗,这个手术要做多长时间,这个要根据甲状腺囊肿的大小来定的。囊肿比较小的,一般治疗时间是比较短的,可能十分钟左右,就可以把这个手术做好了,对于有一些甲状腺囊肿,比较大的五六公分的,或者说它里面的性质不一样的,有一些可能是胶冻样的,或者是比较稠和的,抽吸是非常困难的,甚至要反反复复对囊肿里面囊液进行抽冲洗,冲洗完了之后,才能做硬化治疗。对于这部分的话,可能手术的时间会相对会比较长一点。所以要根据囊肿的大小,囊肿里面的囊液的情况,是单纯的性的一个囊液,还是出血的囊性变的,还是里面有一些胶冻样的囊液进行来判断,所以手术一般来讲时间不是很长,但是个别的比较复杂的,手术时间会相对长一点。

  • 在门诊的时候会发现一些甲状腺囊肿,这个囊肿基本上来讲里面是囊液的,有个囊壁,囊壁会不断地分泌一些囊液,治疗通过超声引导下的介入治疗,把囊液抽干净了之后,然后注射聚桂醇或者无水酒精到囊肿里面,它可以建一个囊壁进行硬化,囊壁硬化了之后,就不会分泌囊液了,囊肿慢慢吸收掉了,最后就剩下囊壁了,囊液就吸收掉了,这个时候结节就萎缩掉了。相对来讲还是比较简单的,是通过超声的引导下治疗。囊液其实也有很多种成分的,有一部是淡黄色的囊液,还有一部分是里面出血的一个囊性变,还有一部分是会出现一些胶冻样的胶质,囊肿如果是单纯性的囊肿,一般抽吸的效果是比较好的,抽吸的效果比较好,硬化的效果也比较好,可以对囊壁达到一个比较好的硬化的效果。对于一些胶冻样的囊肿,有时候抽吸非常困难,可能不能完全把它抽吸干净,只有反反复复的冲洗,但有一部分反复冲洗,也是冲洗不干净的,这些囊肿硬化治疗,效果相对来讲会稍微差一点,一般来讲单纯性的囊肿,或者说里面囊肿伴出血这几种情况,它的效果会比较好一点。

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