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甲状腺结节术后复发能做超声介入消融治疗吗

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在门诊经常会碰到,以前动过手术的患者,通过手术之后再来做超声的一些复查,在复查的过程中发现又有结节,炎性结节,有些生长速度比较快,有些结节已经涨的比较大了,这个时候患者因为以前动过一次手术,这次可能不想再动手术了,再次动手术这个意愿不是非常强,有一种排斥感,这个时候可能会来问我,我这种情况是不适合做项目治疗,其实对于术后复发的这些患者,更适合消融治疗,为什么这么讲?因为术后复发如果再去动外科手术的话,因为以前动过手术,里面一些组织已经有术后粘点了,如果说去动手术,他的术后并发症会相对更高一点,受众它的动手术的过程,也会相对更困难一点,这种情况可以采用我们的消融治疗,因为我们的消融治疗的话,是一个微创的一个手术,而且是在超声的引导下进行治疗的,我们超声引导下,可以通过我们的隔离技术,把你的结节甲状腺和周围的脏器进行隔离,隔离完之后我们再对它进行消融治疗,消融治疗可以让这个结节坏死,我们慢慢的可以让它缩小、萎缩,达到一个治疗这么一个目的,一般来讲做完术后复发的这些患者的话,外科的话有些时候,也会建议这些患者,来到我们这来进行消融治疗,因为我们也碰到过一例这种患者,这个患者他是二十年前动过手术的,动过手术了之后,这次住院又住进来了,因为又长了一个2.5公分的这么个结节,在外科动手术之前,发现这个患者他甲状旁腺功能不是很好,这个时候他动手术觉得风险会比较高,这个时候就找到我们,我们考虑这个患者是可以进行消融治疗的,所以当天就给他做消融治疗,消融治疗之后我们给他做了一个功能的复查,跟授权的指标是一致的,所以我们跟这类患者也是非常满意。

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  • 甲状腺消融术后,甲状腺结节不会马上消失,因为我们并没有把这个结节剔除掉、挖除、切除,甲状腺结节感还在那里,只不过甲状腺结节它的组织坏死,组织坏死过程中,它需要机体一定时间的逐渐地吸收过程。所以当完甲状腺消融术后,甲状腺结节还在原地不动,甚至比原来还要大,那实际上只是因为水肿,或者是消融以后的局部的肿胀 水肿所导致的,在三个月到九个月左右的时间内,机体就逐渐采取纤维化 ,这个生理过程,逐渐就把这个结节,慢慢地也就吸收掉了,那么这时候这个结节,就逐渐消失了。

  • 经常患者来问射频消融治疗之后,结节还会不会复发?只要结节消融完全的情况下,是不会复发的,它会逐渐萎缩掉,只有说比较大的结节,可能一次消融不能完全把结节灭活掉,或者说不能完全把结节消融掉,这个情况下,可能它会逐渐的长大,逐渐的长大之后会复发。如果说结节消融掉了甲状腺,其他区域长了甲状腺结节,这个不是复发了,是新生的甲状腺结节。所以说一次治疗之后,甲状腺结节可能在其他的区域还会有,所以做完了一些项目之后,还是要定期做复察的,就是术后的一个常规的复查,一个术后的一个月,三个月,六个月,九个月,一年的复查,看有没有消融,最后完完全全吸收掉,逐渐缩小的情况;第二个就是复查除结节之外的,其他的区域有没有肾脏结节,是良性的还是恶性的,所以做完甲状腺结节消融之后,还是要进行一个定期的复查。

  • 甲状腺结节消融术后一般不需要再服其它药物。 因为微创对甲状腺功能无损伤,所以99%是不用对甲状腺结节消融术后的患者进行服药,但是有以下几个方面需要注意: 1.如果原来甲状腺功能低下而做结节的消融,做消融之后,也需要对患者进行的药物治疗,就药物治疗剂量不变; 2.如果是恶性的甲状腺结节消融,消融之后要对它进行替代疗法,就是让真正的甲状腺休息一段时间,给予优甲乐进行小剂量的治疗。

    陈吉东副主任医师
    四川省人民医院超声诊断科
    00:58
  • 甲状腺术后是否复发,跟技术和患者的结节大小有很大的关系。 1.如果结节比较大,根本没有完全消融,那么它的复发的概率非常大。 2.如果医生对大的结节消融把空不是很好,那么它的复发的可能性就比较大。 另外,如果患者甲状腺结节没有夏消融完全,其复发的概率也相对较高。 甲状腺结节,一般不考虑手术治疗,但如果影响患者的生活,或者结节的性质不佳,则需要手术治疗。

    陈吉东副主任医师
    四川省人民医院超声诊断科
    01:05
  • 超声介入下治疗指的是超声引导下的射频和微波治疗,对于甲状腺结节一般主张做比较小的良性的结节,在治疗过程中有可能出现并发症,比如出血或者是损伤周围的神经,尤其是喉返神经,病人会出现声音嘶哑、吞咽困难等症状。其次再造成了周围血管或者是气管的损伤,像这种情况下一定要进行密切的观察,做完射频治疗或者是微波治疗以后,建议病人在医院观察半小时,如果没有什么特别明显症状的时候即可回家。回家以后如果发现有憋气或者是局部血肿,或者是颈部出现包块要及时来医院就医。

    邵玉红主任医师
    北京大学第一医院超声诊断科
    01:13