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冠状动脉支架植入术后复查能做心脏CT吗

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冠状动脉支架植入术后复查能做心脏CT吗:冠状动脉支架植入术后复查能做心脏CT这是完全可以的,因为支架的材质多数都是镍铬合金材料,表面是药物涂层,这些材料对CT没什么影响,现在应该做核磁共振检查,大部分应该也是没有什么问题的了。

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  • 一般来说就是,这种血管的病变比较局限,不是特别弥漫的那种病变,另外也不是完全堵死了,或者是特别关键的部位,或者是关键的特殊的病变。除了这些情况,我们就可以放支架。放了支架以后,复查的时候,可以是做心脏CT的。但是冠状动脉的CT只是粗略地初筛,只是看一下冠状动脉血管大的一个轮廓,支架里面有没有狭窄,有没有病变的进展,是看不清楚的,但是也可以作为一个参考。如果有必要的话,还是要做冠状动脉造影来复查更科学一点。

    张海澄主任医师
    北京大学人民医院心血管内科
    01:35
  • 有的病人跟我就会讲说,大夫给我讲了,说我是冠心病需要支架,我不做因为要吃很多药,实际上因为你得了冠心病才需要放支架,冠心病就要吃好几种药,支架它是一个异物就是在血管内,内皮血管修复过程中,就是可能怕修复过度,修复过度就过度把血管安放支架就长窄了。所以我们要可能要加一个,另外再加一个药抗血小板药像氯吡格雷,所以就比正常冠心病病人,要多吃一个药氯吡格雷,所以也没有多吃多少药这个药一般是吃一年就差不多,但是根据情况,如果你病变比较复杂,可能会多吃一段时间,比如做主干病变分叉病变,会根据术中情况来决定。

  • 胸痛常常患者会有这个还是比较复杂的,假如病人是多支血管病变或者是有分支也狭窄,假如是大于等于75以上,主支也有问题可能医生在治疗的时候,就选择了最主要的血管,来药物支架。因为有的小血管它直径小于2.5,它比较小,安放支架以后血管就会闭掉。所以这种小血管是不放支架,这种小血管它直接有狭窄它还会引起症状,但是这种血管不会引起致命,但是大血管一定要处理,要安支架这是一种情况,还有就是安放支架之后就像我刚才所说,咱们发明了药物洗脱支架,减少了再狭窄率的发生,但是药物洗脱支架也有一定的再狭窄率的发生率,狭窄到一定程度,他也会有心绞痛的发作,还有一点就是说这是真正的心绞痛,有的病人安完支架之后,还会说我有胸痛他这种胸痛要区分一下,可能不是真正的心绞痛,有的安了支架之后病人比较焦虑,说支架能不能倒说我这两天感冒了,然后针刺样疼痛它是不是和我放了个支架有关系,其实支架也不是什么,让你很害怕它就是个金属,做成的小网子一样贴在血管内壁上,所以还要跟患者做好解释工作。

  • 既然病人做了冠状动脉支架手术了,说明病人是有冠心病的起码要遵循冠心病的二级预防治疗,我们医学上有这么一个就是A、B、C、D、E,来管理冠状动脉支架的病人,特别是冠心病的病人,冠心病病人要吃药阿司匹林、氯吡格雷这都要吃的。所以如果安了支架之后可能是氯吡格雷,吃得要长一些一年以上,其他冠心病二级预防的药还要照常的吃。

  • 冠状动脉植入后可以做CT检查吗:我们说冠状动脉植入后是可以做CT检查的。因为这个冠状动脉放支架之后,我们建议半年到一年之内,是需要复查一下冠状动脉造影的,如果有时候病人不愿意做冠状动脉造影的话,可以复查一下冠状CT 、增强CT。