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膝盖疼痛能不能打封闭

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大家好,“膝关节疼痛,能不能打封闭?”好多患者在门诊,会问到这个问题,膝关节疼痛打了封闭,即使好了是不是以后,还需要继续打?能打几次?我们认为膝关节疼痛,要分几种情况:第一是外伤引起的,第二是由于劳损引起的;如果外伤引起的急性疼痛,我们认为,如果是单纯的鹅足炎或者内侧副韧带的一度损伤,可以通过打封闭。封闭就是用一个激素的药,一般来说是强的松龙,加利多卡因,进行局部注射痛点封闭。我们这里讲的封闭,不包括关节腔内,注射玻璃酸钠,痛点封闭以后,多数病人可以得到立刻有效的缓解,我们建议一般只打1次,最多打2-3次,间隔时间要一周以上。病人如果打了封闭以后,能够缓解,也可以证明,就是内侧副韧带损伤,或者是鹅足炎;如果说封闭以后,病人不能得到缓解,我们认为一般不是炎症,对于结核、感染肿瘤的病人是坚决不能打封闭的,对于膝关节慢性疼痛的,关节腔内疼痛的,也不建议打封闭治疗。

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    网球肘是可以打封闭的,但是还是需要观察,注意次数不能太多,这个次数是有限的,因为激素对局部的结构还是有影响,可在急性期或通过其它方法不能缓解疼痛时选用,但不能做为首要选择,也不是单一选择,需辅助其它治疗如局部保暖、使用非甾体类抗炎镇痛药物缓解症状等。

    钟刚副主任医师
    四川大学华西医院骨科
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    首先需要说明一下,对于腱鞘炎的患者是可以局部积极的进行封闭注射的,通常应用醋酸泼尼松龙和利多卡因进行局部封闭注射,效果就非常不错的。但是如果病人腱鞘炎已经比较严重,出现弹响,屈伸活动受限的,单纯的通过封闭注射是不能解决问题的,往往还是需要积极的进行完善各项术前检查,排除手术禁忌,积极的进行腱鞘切开或者部分切除手术治疗就完全可以的。而对于剑桥炎早期,除了进行封闭针注射以外,还需要减少对局部的刺激,坚持每天外用一些活血化瘀的中草药熬开以后进行熏洗,口服非甾体类消炎镇痛药物,来缓解病人局部疼痛症状。

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    膝盖的疼痛的原因有:1、有膝盖的外伤。2、关节的劳损。3、关节的退变。4、可能是膝关节内部的软骨、半月板、交叉韧带、侧副韧带的损伤造成的。5、还有髌骨软骨的损伤,这些都会引起髌骨的疼痛。所以髌骨疼痛一定要找专科、专业的医生,去查清楚引起疼痛的原因,然后才可以对症治疗。

    孙伟主治医师
    成都仁爱医院骨科
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    如果是长期走路姿势不当或者运动过度造成的,通过休息就可以得到缓解。如果是疾病因素导致的,则需要查明原因后,对症治疗。 1、理疗 常用的理疗方法有湿热敷、热气浴、超激光、超短波等。有助于改善血液循环,减轻肿胀,解除疼痛和肌肉痉挛。 2、应用消炎止痛药 常用的药物主要包括非甾体类药物、糖皮质激素等。但长期服用副作用大。 3、中药等外用药物治疗 中药可以在缓解膝关节疼痛方面也有很好的效果,其中以辣椒风湿凝胶为代表,他在治疗关节炎方面有确切疗效。辣椒风湿凝胶具有温经散寒、祛风除湿、清热通络、消肿止痛的功效,采用透发疗法,能够外发风湿寒,在医生指导下,通过正确的用药,辣椒风湿凝胶可以改善患者关节局部的微循环,而起到治疗效果。

  • 玻璃酸钠治疗膝关节骨关节炎临床上认为是没有副作用的,有依赖性,因为患者经常出现这种状况,开始打玻璃酸钠打一个疗程,可以轻松两年、三年,甚至有的患者4年、5年,当这个药效果不好时又出现膝关节不舒适,不适的时候又来做玻璃酸钠注射,但这次持续的效果时间就大大打折了。然后出现的一种情况,不打玻璃酸钠就不舒服,患者就认为玻璃酸不好,有副作用,有依赖性,其实这个不是,这个恰恰证明了玻璃酸的机械润滑作用是很好的,因为即使再好良好的机械润滑作用都不可能完全避免关节的持续和继续的磨损。