肝昏迷一般是在肝功能障碍的前提下，或者多发于肝性脑病，肝昏迷一是在肝硬化的基础上发生的，它是比较严重的并发症。它的诱因一般是你像有腹水的病人，强力尿、强镇静 、短期内大量输入蛋白或者严重的低钾血症，严重的腹腔感染这些都会诱发这种肝性脑病，或者叫肝昏迷的发生。
肝昏迷一般是在肝功能障碍的前提下，或者多发于肝性脑病，肝昏迷一是在肝硬化的基础上发生的，它是比较严重的并发症。它的诱因一般是你像有腹水的病人，强力尿、强镇静 、短期内大量输入蛋白或者严重的低钾血症，严重的腹腔感染这些都会诱发这种肝性脑病，或者叫肝昏迷的发生。
肝昏迷就是肝病中末期，导致的肝脏的比较重的并发症。肝昏迷它分四期，第一期是先兆期，会有行为异常、睡眠颠倒比如出去以后找不到自己的床位，找不到自己的家门白天当夜间，夜间当白天这种行为异常。第二期就是昏迷前期，昏迷前期相对来说就会出现相应的症状。第三期就是昏睡期，昏睡就稀里糊涂光睡，但是喊的时候还能喊醒。第四期就是昏迷期这是肝性脑病的终末期。
因为昏迷了以后生命体征都会减弱，所以昏迷的病人一定减少他误吸，尤其是肠内营养一定要护理好鼻饲管，喂养的时候，一定要注意身体的体位，另外注意昏迷的病人长期卧床容易坠积性肺炎，一定要经常翻身拍背，长期卧床的病人也容易形成压疮，继发皮肤的感染。另外就是长期昏迷的病人他自己不能动，一定要注意下肢深静脉血栓的形成，一旦深静脉血栓形成了，特别容易形成肺栓塞，这也是能做危及患者生命的，所以经常得注意给他活动活动不能动的地方，保持血液流通。
四期肝昏迷是否会危及生命？肝昏迷四期预后相对比较差，因为判断肝功能的时候，肝昏迷是其中的一个指标之一。肝功能分级分为三级，到三级或者C级的时候预后是比较差，死亡率比较高，如果有条件的话可能做人工肝或者肝移植还是有可能会挽救生命。
1、直接原因。肝实质弥漫性损害可以导致肝昏迷，如肝硬化、重症肝炎及肝癌等。2、电解质的紊乱。应用大量利尿剂或大量放腹水、胃肠道感染反复的呕吐、腹泻等均可以使电解质紊乱。3、血氨增高。进食过量的蛋白质、口服铵盐或上消化道大出血的时候，均可使血氨增高，以致产生精神意识障碍导致昏迷。4、各种的感染、缺氧，如肺炎、上呼吸道感染等。使用麻醉、镇静剂也可诱发肝昏迷。5、肝硬变所致门静脉高压引起食管胃底静脉破裂出血。大出血后，一方面血容量减少使红细胞减少而携氧不足，另外可直接使脑细胞缺血缺氧，引起昏迷；另一方面由于肠道积血在细菌作用下，引起血氨升高，促发肝昏迷。6、大量放腹水或利尿之后致电解质紊乱，蛋白质丢失过多，诱发昏迷。7、肝硬变病人极其容易合并感染，细菌或其它毒素侵入肝脏的机会和途径比较多，增加了肝细胞的变性坏死，促进肝昏迷。8、有的药物如氯化铵、利尿药中的双氢克尿塞、镇静止痛剂，可以导致血氨升高，电解质紊乱，以及加重肝细胞的损害而引起肝昏迷。
肝昏迷常无诱因，起病急骤，病程短，前驱期短或无，病人常于短期内急剧进入昏迷，消化道及全身症状明显，体征：早期肝脏可以肿大，触，压痛，叩痛，逐渐肝脏浊音界缩小，多无门脉高压表现，扑翼震颤偶见，化验肝功黄疸明显上升，转氨酶可有明显的增高，严重者可出现酶胆分离，凝血酶原时间的延长，血胆固醇降低，本型病情危重，预后比较差，病死率极高，多于短期内死亡，幸存者可以发展为坏死性肝硬化。当肝功能受损到一定程度的时候，肝脏无法代谢体内毒素，也就是引起血氨堆积，然后循环进入脑，引起肝昏迷，也就是肝性脑病。重度乙肝需密切检测肝功能情况。肝昏迷早期就是性格改变，比如说以前脾气比价好，然后突然莫名其妙发脾气，或者以前脾气不好，然后突然变的很听话，出现这些症状就要引起高度重视了。
