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杨萌副主任医师
呼吸内科
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如何诊断COPD

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首先判断病人是不是有COPD典型的症状,例如咳嗽、咳痰和呼吸困难,尤其是活动后的呼吸困难;再有就看高危因素,是不是吸烟,是不是有在职业上有工业粉尘和化学物的接触;如果有症状、有高危因素,就做一个肺功能。一般来讲,肺功能是诊断COPD的一个金标准。

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    杨萌副主任医师
    中日友好医院呼吸内科
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    COPD的急性加重主要是依靠患者,出现咳嗽、咳痰、呼吸困难的症状,比原有的症状有加重,也就是说气促,呼吸困难的程度加重;再有咳嗽的频率增加、持续的时间增加、咳痰量增加、咳痰的性状改变,呼吸困难、咳嗽、咳痰这三条里面,有两个出现比日常情况有加重的表现,都认为是COPD的急性加重。

    杨萌副主任医师
    中日友好医院呼吸内科
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    通过用药就可以减少COPD急性发作的次数,并且也可以降低每次发作的严重程度。COPD需要早诊断、早治疗,是一个可防可治的病。在COPD这个病初期,能够得到诊断,然后采取一些适当的措施,就可以改善呼吸困难的症状,而且可以最大程度地挽救肺功能,提高生活质量,降低死亡率。

    杨萌副主任医师
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    怎么去预防COPD:1、要打流感疫苗。打流感疫苗以后,即使感染了流感,它的这个程度也比没有打流感疫苗的患者要轻,所以接种流感疫苗是很有效的预防方式。2、肺炎疫苗,几年接种一次就可以了。3、COPD病人一定要戒烟。4、COPD病人要遵医嘱。

    杨萌副主任医师
    中日友好医院呼吸内科
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    应该早点发现自己或者身边的人,是不是有可能是COPD,然后从而做到早防早治。自己到医院去筛查,然后确诊,确诊以后早点治疗,一旦开始治疗以后,就要跟医生建立定期的随诊关系,跟医生成为良好的伙伴关系,从日常的门诊中对疾病及并发症的进行评估。

    杨萌副主任医师
    中日友好医院呼吸内科
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    甲状腺癌的诊断主要靠高分辨率彩超的筛查,一般准确率可以达到90%多,所以临床上我们打了一个彩超以后,大概就能判断这个结节是不是甲状腺癌了,当然有些结节长得比较有欺骗性,就即像一个良性结节,又像是一个癌性结节,这种情况就需要评分系统来帮助我们评估甲状腺结节是甲状腺癌的可能性大小,一般评分是4b类的话,可能有50%的可能性是甲状腺癌,如果是4c类的话,基本就是甲状腺癌了,如果还不能确定,我们就进行细针穿刺,从肿瘤组织里面取几个细胞出来看看有没有癌细胞,甚至还可以辅助基因检测来帮助诊断。

    吴剑副主任医师
    重庆大学附属肿瘤医院肿瘤外科
    01:23