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杨萌副主任医师
呼吸内科
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吸烟会导致COPD病人呼吸衰竭吗

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COPD和吸烟是密切相关的。我国现在大力地推广戒烟,其中就是因为吸烟的人群是COPD的高危人群,而COPD又是一个慢性疾病,会造成患者的生活质量越来越下降、痛苦。再有就是COPD逐渐地发展,会频繁地急性加重,如果控制得不好,会导致呼吸衰竭,就有可能进ICU抢救,用呼吸机,这样会加重社会负担和家庭负担。

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    杨萌副主任医师
    中日友好医院呼吸内科
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  • 随着年龄的增加,是从30岁以后,肺功能就在逐渐地在下降。吸烟的人比不吸烟的人的肺功能会下降得快,合并了患有COPD的人,跟同龄的没有患有COPD的人,肺功能的下降速率也是快的。同样是COPD的病人,反复急性加重,这部分病人的肺功能下降速率就更快。

    杨萌副主任医师
    中日友好医院呼吸内科
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    肺水肿会导致呼吸衰竭吗?具体问题具体分析,从呼吸衰竭的定义里面谈到了叫肺内外各种原因,导致的肺通气或换气功能障碍。举个例子,如果这个病人是一个严重的心衰的病人,这个病人得过大面积的心肌梗死,特别是前壁心梗,最后引起室壁瘤,病人心肌收缩力很差,这个时候会引起严重的肺水肿,而严重的肺水肿病人不能平卧,端坐呼吸、颜面青紫、唇甲紫绀,一派严重的缺氧症状,这就是因为心衰诱发了呼吸衰竭,所以说肺水肿可以引起呼吸衰竭。

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    肺结核是会导致呼吸衰竭的,肺结核对肺功能和结构有损害。肺结核会产生破坏正常的肺泡肺间质,引起通气换气功能失调,从而导致血氧分压下降,二氧化碳储留。同时肺结核引起分泌物增多,气道有大量的分泌物,引起了通气的量和质都明显下降。

    王维建副主任医师
    重庆市綦江区人民医院呼吸内科
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    咳嗽不能一说咳嗽就是坏事,其实咳嗽对于人来说是一种保护性的反应。如果你的肺气管里面要吸入了异物,请问你不通过咳嗽它能出来吗,所以说咳嗽是一种保护反应。什么情况下才要止咳,除非病人说咳嗽是连续不断影响了生活,影响了睡眠,才需要止咳。不然的话病人如果痰多尤其老年人,如果痰很多这种情况真可镇咳、止咳是禁忌。因为老年人痰多,就是要通过咳嗽来把痰尽可能把它排出,你这个时候镇咳的话病人是表面不咳痰的,但是痰出不来,病人通气障碍导致呼吸衰竭。而且很容易,会导致二型呼吸衰竭。所以说用药,一定要听从医师的医嘱不能随便,定期去看医生,不能私自乱用乱停。

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    女性即使不吸烟,也会因为日常的在家里边做家务,像炒菜、做饭这种油烟,会是女性COPD病患者的一个患病的因素。在日常工作或者环境中,存在空气污染的人群,也是COPD高危人群,还有就是家族中有患COPD的病人,如果说具备这些条件里的三条或者三条以上的时候,就是COPD高危人群。

    杨萌副主任医师
    中日友好医院呼吸内科
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