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声带息肉可以不手术治疗吗

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西医治疗一定是首选手术的,但中医通常情况下建议保守治疗。我们在临床上通过药物和中医的治疗,成功的治疗了很多声带息肉的病人,他们是没有手术治疗的,但在临床上一定要对病人的整体状况进行判断,包括他的声音、声带息肉的病程、形状等进行一个综合的判断,根据这些判断来决定病人是否需要手术治疗。

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    西医治疗一定是首选手术的,但中医通常情况下建议保守治疗。我们在临床上通过药物和中医的治疗,成功的治疗了很多声带息肉的病人,他们是没有手术治疗的,但在临床上一定要对病人的整体状况进行判断,包括他的声音、声带息肉的病程、形状等进行一个综合的判断,根据这些判断来决定病人是否需要手术治疗。

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    我们不建议病人首选手术,通常会建议病人进行一段时间的保守治疗。保守治疗包括声休、药物治疗,需要根据病人的具体情况进行一个辨证或是型期、化痰、活血等,还可以同做嗓音的保健或适当的生休。如果经过一段时间的治疗还没有改善,我们也通常会建议病人可以考虑手术治疗。

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    声带息肉不一定必须通过手术治疗,但是如果在一般治疗或者药物治疗无效的情况下,为了避免声带息肉影响我们正常的工作生活,我们一般会建议患者考虑手术治疗。声带息肉的主要症状是声音嘶哑,他的程度要看患者息肉的大小和类型。如果是小的局限性的息肉,它的声音嘶哑的程度一般比较轻微。如果是声带息肉比较大,基底比较宽的,这种情况,有可能会导致声音嘶哑程度比较重,甚至会引起失声或者是呼吸困难。因此对于这种声带息肉比较大,且临床症状比较重的患者,一般可以推荐手术治疗。目前声带息肉的手术一般包括两种方法,第1种是在局麻下通过间接喉镜将声带息肉切除。第二是在全麻下通过支撑喉镜,运用等离子或者是激光的方式,彻底的切除手术。

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    声带息肉手术是我们临床当中一种很常规的一种手术,相对来说还是比较安全的。但是作为一种手术,肯定还是存在一些术后术后并发症的可能。因此在术后患者的护理方面,一定要做到以下几点。第一,术后一定要注意少说话,以减轻声带的水肿,尤其不要大声喊叫,禁止清嗓这些影响声带运动的动作。如果是用声过度,可能会导致声带恢复欠佳,而症状持续撕哑的可能。第二要注意情绪的调整,避免过度紧张,要积极配合医生治疗,调整好自己的心态。第三,因为声带息肉手术都是采用全麻的方式,所以说术后患者清醒之后,就可以适当进食、流质饮食,而术后第2天就可以逐渐过渡到半流质饮食或者是普食,术后要防止剧烈的咳嗽,以免引起伤口的出血。而如果病人口中分泌物过多时,要嘱咐患者适当的清爽吐出,但是不要过度用力。另外一定要保持口腔清洁,勤漱口,用淡盐水或者漱口水漱口。其实最重要的还是注意休声,声带息肉术后。一般至少要禁声两周,以防声带水肿过度或者恢复欠佳。

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    声带息肉的治疗主要包括保守治疗和手术治疗,病长不超过三个月之内的声带息肉,可以尝试保守治疗,那么保守治疗主要包括生活方式和发音方式的治疗,和药物治疗,生活方式治疗主要是包括减少刺激的饮食,减少吸烟饮酒的刺激,减少用声的量,用声的频率,这种说话的音量,还有说话强度的影响,其次就是药物治疗药物治疗,分两大类,一类是比如说进行一些清热解毒散结的治疗,通过一些中成药,一些口服液,这种冲剂的治疗,通过中药的一些清热解毒清咽利嗓和清咽散结的作用,来达到一个治疗的目的,通过雾化吸入的治疗雾化吸入,主要是一些激素类的药物的吸入有一些消肿和这种消炎的作用,声带息肉也会相应的减少,对于一些有胃食管返流的病人可以通过药物治疗,减少这些病人的胃食管返流,他的息肉就是胃酸对声带黏膜,会相应的减少声带息肉,用声控制用一些中成药和抗酸的治疗,也可以达到息肉消除的目的.

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    声带息肉治疗分两种: 一、声带息肉比较大严重影响发音,这种建议积极地干预治疗,因为像一些长期吸烟的病人,又伴有过度用声会引起声带的鼻息肉增大,叫声带的任克水肿,严重的会引起呼吸困难。 二、轻症的声带息肉,声带本身病变,手术治疗相对比较安全,这部分声带息肉的治疗从两方面来考虑:(1)自主愿望,有一个明确的想改变发音的愿望;(2)病因不去除,而且做完手术还是去过度地用声,就是工作环境没有明显地改善。

    杨庆文副主任医师
    首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈科
    02:17