心衰主要是肺脏的淤血，还有体循环的淤血，淤血里边包括水、钠、离子、红细胞、白细胞等，利尿剂主要排出来的有水、钠、钾等物质，它并没有把红细胞和其他的细胞排出来，水分、钠排出来之后，血管里的液体减少了，肺淤血跟全身的体循环的淤血就减轻了，也就减轻了心衰的症状。
心衰主要是肺脏的淤血，还有体循环的淤血，淤血里边包括水、钠、离子、红细胞、白细胞等，利尿剂主要排出来的有水、钠、钾等物质，它并没有把红细胞和其他的细胞排出来，水分、钠排出来之后，血管里的液体减少了，肺淤血跟全身的体循环的淤血就减轻了，也就减轻了心衰的症状。
心力衰竭能够治愈吗：分情况，你比如说一个心肌梗死的病人，坏死心肌的数量很少，又积极的做了血流的再灌注，放支架一类， 这个心衰以后有可能被治愈；如果说一个大面积心肌梗死的病人，梗死面积特别大，坏死心肌特别多，来院的时间又比较晚，那么病人的心衰很有可能就发展成慢性的心衰。
心力衰竭的治疗，利尿剂是贯穿始终的，对于重症心力衰竭的病人，利尿剂起到非常举足轻重的作用，是改善心衰患者症状最快的药物。根据心力衰竭的程度进行评判，首先要遵医嘱，按时吃药，把重症心力衰竭的症状控制之后，需要长期口服利尿剂。根据每天的尿量来进行口服利尿剂，对出入量进行管理，要出量大于入量，定期去医院检测电解质。
心力衰竭的病人在整个诊治过程中，利尿剂都是贯穿始终的。在使用利尿剂的过程中，必须要去医院定期的监测电解质。利尿剂主要是通过利尿来排除体内多余的水分，减轻心脏的容量负担，从而达到改善心衰症状的作用。利尿剂使用量过大，会造成过度脱水，诱发恶性的心律失常，导致低血压，甚至死亡。
就是这个急性心力衰竭。那么就是说吃这个利尿剂，利尿剂使用了，就是应该说在我们心力衰竭中是一个必不可少的药物。因为利尿剂也是能够就是说迅速缓解这个患者临床症状的一个药物，那么但是是药物它肯定会有副作用的。利尿剂的主要的副作用是什么，一个就是说如果大量的利尿，那么它的血容量会降低。这个时候会引起血压的一个下降，它有的时候患者可能利尿利得太过了，他的血压很低，这个时候血容量不足，那么要注意这个问题。那么第2点就是利尿以后，他由于血容量的降低，那么肾的血流量就会降低，这个时候就会导致肾素的分泌的增加。那么肾素分泌增加以后，就会导致肾素血管紧张素醛固酮系统，也就是说我们所说的系统的过度的激活，那么过度激活又会反过来又会引起血容量增加，后负荷的增加，最终又会加重心脏的负担，使得心衰恶化，这是一个。另外一个利尿剂呢还会引起就是说因为大量的利尿，那么就会引起电解质的紊乱，就是在利尿的过程中会导致你的低钾、低钠、低氯血症，要注意它的电解质的问题，所以我们在用利尿剂的过程中要监测电解质。另外一个有一些利尿剂，比如说噻嗪类的利尿剂，那么它会导致尿酸的一个升高，所以说要在使用的过程中也是要监测尿酸，另外要监测肾功能。
肺心病患者实际上,它累及的是右房和右室,实际上右房和右室的血液并没有泵出去,所以实际上患者的左房和左室,左房它是给全身来供血,如果要把利尿剂加大,势必全身供血量会减少,这时候患者的血压会维持不住,患者会出现一些其他的症状,比如头晕、心脏不舒服等。所以对于肺心病来说,一定要小剂量的、规律的、联合的应用利尿剂,对他来说是一个正确的治疗,千万不要静推大剂量的利尿药。
