CT实际上和冠脉造影它的原理是相似的，只不过冠脉CT它得到的是静态的影像，咱们最后拿出来是几张片子，而我们冠脉造影最后可以拿到一张光盘，这个光盘里头刻的是视频，就是我们在做造影的过程中是监测心脏，在跳动的情况下血管显影的情况，所以说冠脉造影要更加直观，而冠脉CT因为它得到静态的影像，同时它会受到病人的血压、心率，病人的配合程度的影响，所以说冠脉CT在有的时候它和冠脉造影是有一定的差别的。
CT实际上和冠脉造影它的原理是相似的，只不过冠脉CT它得到的是静态的影像，咱们最后拿出来是几张片子，而我们冠脉造影最后可以拿到一张光盘，这个光盘里头刻的是视频，就是我们在做造影的过程中是监测心脏，在跳动的情况下血管显影的情况，所以说冠脉造影要更加直观，而冠脉CT因为它得到静态的影像，同时它会受到病人的血压、心率，病人的配合程度的影响，所以说冠脉CT在有的时候它和冠脉造影是有一定的差别的。
比如说这个病人他的危险因素非常少，症状非常不典型，那这个时候可能建议病人做一个冠脉CT就可以排除了，冠脉CT对于排除诊断的意义是非常大的，病人第一也没必要住院。另外一个他没有必要，做这种微创的这种手术，微创的手术最起码它是一个手术，所以说它会有一些风险，包括对血管对心脏有潜在的损伤的可能，所以说如果非常不像那我们通过冠脉CT可以排除，如果这个病人症状已经非常典型了，我们再去给他做运动试验，再去给他做冠脉CT，可能也没有这个必要，就不如直接做冠脉造影了。
冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种常用而且有效的方法，是诊断冠心病的“金标准”。其过程是：将一种特殊导管经过上肢的桡动脉，或者大腿根部股动脉，沿着血管，插进导管，插入冠状动脉开口，然后推注造影剂，然后在X光下进行显影，医护人员将显影结果记录，从而判断冠状动脉的情况。一般情况下，造影的结果有以下三种情况： 1.血管正常2.血管狭窄程度超过50%，但是不超过75%，临床将这种情况诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。3.血管狭窄程度超过75%以上，即血管直径堵塞超过3/4，甚至部分患者，几乎完全堵塞，因此，冠心病的治疗，需要根据患者具体情况而言。
做冠脉造影前的注意事项：1、医生需要帮病人进行评估。2、患者要充分的吃抗血小板的药，做好做造影的准备。3、患者吃饭不要太撑，但也不用空腹进行造影。4、患者要充分的和家里人沟通好。5、造影剂可能会对肾脏、肾小管有一定的损伤，所以做完造影之后，要多喝水，把造影剂排出去。6、如果患者有心脏病、心衰、糖尿病，类似容易出现造影剂肾病的病人，在术前可能就开始做水化。
冠脉造影术后常见并发症如下： 1、假性动脉瘤：血液自股动脉穿刺的破口流出，并被邻近的组织局限性包裹而形成的血肿，血液可经此破口在股动脉和瘤体之间来回流动。 2、股动、静脉瘘：指股动脉穿刺造成股动、静脉之间有异常通道形成，大部分股动、静脉瘘无明显症状，也不导致严重并发症，许多小的动静脉瘘可自行愈合。 3、腹膜后出血：指血流经股动脉穿刺口流入腹膜后腔隙，通常是沿腰大肌边缘流入。 4、前臂血肿和前臂骨筋膜室综合征：前臂血肿是由于在桡动脉远离穿刺点的部位有破裂出血所致。 5、颈部及纵隔血肿：是经桡动脉介入治疗的特有并发症，主要原因为导丝误入颈胸部动脉小分支致其远端破裂，出血常导致颈部肿大、纵隔增宽和胸腔积血。 6、血管迷走反应：主要表现为面色苍白、大汗淋漓、头晕或神志改变，严重者可以意识丧失。 7、冠状动脉穿孔和心包填塞：偶尔在有阻力情况下用力推进钢丝引起血管穿孔破裂而导致心包填塞。
冠脉造影的适应症包括： 第一，冠心病的诊断，特别是有些患者有典型的胸闷、胸痛症状，高度怀疑冠心病，但是心电图检查不明显，这种情况下，就要通过冠脉造影检查，进一步明确。 第二，用于指导冠心病的治疗。这种情况一般是冠心病患者准备进行介入治疗，植入支架。所以在治疗以前也需要先做冠脉造影检查，了解冠状动脉狭窄的部位，狭窄的程度，然后确定治疗方案。 第三，介入治疗以后的复查。冠心病患者如果采用了支架植入术，一般半年以内也需要做冠脉造影检查，了解冠脉的通畅情况。
