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特殊房颤患者的用药注意事项

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房颤是抗凝,抗凝药物和所引起的出血的问题,实际上心血管医生治疗房颤就是在调整凝血和出血的矛盾。房颤的治疗除了要注意药物的选择,还要注意人群的选择,我个人觉得还要主要关注这些并发症的人群,比如高龄的肾功能不全的病人,一定要谨慎,虽然是容易发生凝血栓塞、中风,但也很容易发生出血,所以在治疗的过程中,还要对这一类人群更多的关注,注意防止出血的发生。

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    房颤是抗凝,抗凝药物和所引起的出血的问题,实际上心血管医生治疗房颤就是在调整凝血和出血的矛盾。房颤的治疗除了要注意药物的选择,还要注意人群的选择,我个人觉得还要主要关注这些并发症的人群,比如高龄的肾功能不全的病人,一定要谨慎,虽然是容易发生凝血栓塞、中风,但也很容易发生出血,所以在治疗的过程中,还要对这一类人群更多的关注,注意防止出血的发生。

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    第一个要做的要防止血栓,因为做手术心脏从一个紊乱的结构,恢复到一个正常节律跳动的时候,如果有血栓的话很容易把血栓收缩挤压到外周,或者挤压到大脑里面去就很危险,所以一定要抗凝要充分的抗凝;另外一个准备来说就抗凝了,以后要做试管的超生,要看这个血管里面有没有血栓。第二要去做最好的检查,通过食管去看有没有血栓,这个是很重要的。

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    房颤患者生活中个人认为应该注意一下,一个就是有器质性心脏病的,有其它疾病的病人一定要注意治疗。比如说高血压、冠心病、甲亢等这个生活中的注意事项肯定上来说是抽烟、酗酒、熬夜都是不利的,这种情况下只会加重心脏的交感活动的失调,不健康的生活方式,导致内分泌失调,这种情况也是不利的。所以在生活中要注意就是原发疾病的防治,还有就是原发疾病的治疗,神经内分泌平衡,失衡以后会导致对心脏的有损害就是损伤因素。

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    有一些药物,毒副作用比较小,选择1到2种西药,和1到2种中成药联合服用,可以显著地提高类风湿的治疗效果,很多患者可能因为长期服用西药以后,会出现很多不良反应,配合中成药以后,这些不良反应发生率会显著下降,患者依从性会极大提高。

    熊源胤副主任医师
    武汉市中医医院风湿免疫内科
    01:13
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    还有一些药物毒副作用比较小,我们中医院风湿科研制的痹痛定,这类自制药具有很好的调节人体免疫功能。同时还可以祛风湿通经络的作用 可以扶正同时可以祛邪,对我们患者长期服用很有帮助,中医院风湿科我们对于类风湿治疗主要是提倡中西医结合治疗,选择1到2种西药和1到2种中成药联合服用,这样可以显著地提高我们这个类风湿的治疗效果,很多患者可能因为长期服用西药以后可能会出现很多不良反应,白细胞降低、肝功损害等一系列不良反应 ,如果我们配合中成药以后 ,这些不良反应发生率会显著下降,患者依从性会极大提高。

    熊源胤副主任医师
    武汉市中医医院风湿免疫内科
    01:13
  • 房颤用药误区 收听:2.34w

    房颤用药误区? (1)房颤的主要危害就是脑卒中,所以抗凝治疗是最重要的,很多人还没有用抗凝药物,还在使用阿司匹林,阿司匹林是防止血小板积聚引起血栓的药物,主要是动脉系统的血栓,防治脑梗塞,心肌梗塞,外周动脉硬化; (2)房颤是血流缓慢,血液瘀积是静脉凝血因子引起来的血栓,所以要抗凝为主,阿司匹林是没有效果的,用阿司匹林给房颤病人防止脑卒中,这是一个重要的误区; (3)有些病人不用抗凝药物,怕出血,抗凝和出血是一把双刃剑,需要在大夫指导下定期检查; (4)给病人用新型口服抗凝药物,出血风险低,抗衰效果和华法林一样,有些基层还没有这个药,比较贵。

    孙俊华主任医师
    郑州市第七人民医院心血管内科
    02:36