听神经瘤手术的预后情况如何
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听神经瘤属于良性肿瘤,经手术彻底全切除后可达到治愈目的。但有部分肿瘤切除后易复发具体情况如下:1、生长活跃的听神经肿瘤:具有恶变倾向,需定期随访,手术治疗后可配合放射治疗控制肿瘤生长预后稍差。2、复发性听神经肿瘤:经首次手术和放射治疗后,肿瘤复发,再次治疗时难度较大,经手术彻底切除后远期预后尚可。3、脑干损伤导致心率血压影响:脑干是生命中枢所在,掌管呼吸血压和心率等,也是颅神经起源地及支配对侧肢体运动的中枢。4、手术后难免会出现后遗症,比如损伤脑神经可造成患侧周围性面瘫,恶心和呕吐,平衡障碍消失,听力丧失、恶性噪声、耳鸣等。还可能发生共济失调、对侧肢体偏瘫和感觉障碍,步态不稳,患侧肢体共济障碍,以及脑脊液漏、脑膜炎等问题。
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听神经瘤属于良性肿瘤,经手术彻底全切除后可达到治愈目的。但有部分肿瘤切除后易复发具体情况如下:1、生长活跃的听神经肿瘤:具有恶变倾向,需定期随访,手术治疗后可配合放射治疗控制肿瘤生长预后稍差。2、复发性听神经肿瘤:经首次手术和放射治疗后,肿瘤复发,再次治疗时难度较大,经手术彻底切除后远期预后尚可。3、脑干损伤导致心率血压影响:脑干是生命中枢所在,掌管呼吸血压和心率等,也是颅神经起源地及支配对侧肢体运动的中枢。4、手术后难免会出现后遗症,比如损伤脑神经可造成患侧周围性面瘫,恶心和呕吐,平衡障碍消失,听力丧失、恶性噪声、耳鸣等。还可能发生共济失调、对侧肢体偏瘫和感觉障碍,步态不稳,患侧肢体共济障碍,以及脑脊液漏、脑膜炎等问题。
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神经瘤手术的风险性其实是比较大的。听神经瘤虽然是颅内的良性肿瘤之一,但是听神经瘤通常位于桥小脑角区,该部位的血管及神经非常多,容易损伤这些血管以及神经,可能导致严重的后果。
随着医疗技术水平地提高,以及术中监测和麻醉技术水平地提高,目前听神经瘤的手术成功率非常高,手术的并发症比较小。
目前对于听神经瘤最常见的并发症是面听神经的损伤,部分患者还可由静脉损伤导致小脑血肿,还有部分患者由于脑膜的缝合不是很严密,可能造成脑脊液漏等。此外,常见的并发症还包括颅内感染。
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一般在四到六万元,由于颅内肿瘤手术风险比较大、手术操作对于医生技术水平要求高,听神经瘤手术也相对其他部位的肿瘤手术费用要高很多,目前这类手术费用与选择地区、医院、医生、以及设备的先进度有关系。由于肿瘤的大小以及部位的不同都会影响手术的费用。早发现早治疗以免病情严重増加了治疗的费用,患者还要忍受疾病的痛苦。听神经瘤治疗显微神经外科手术在术野二到三厘米范围便可进行分离、暴露和止血动作完成对病变的各种治疗操作。与传统手术相比,显微神经外科手术的优势是对脑或脊髓组织损伤比较小,手术后发病率低提高手术治疗效果。
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听神经瘤的症状与其大小密切相关,早期一些体积较小的听神经瘤患者可能没有任何临床症状,行头颅磁共振偶然发现。对于此类听神经瘤通常不需要行手术治疗,只需密切观察,定期复查即可。如果听神经瘤每年增长大于两毫米,需要考虑行手术治疗。
随着肿瘤地增大,患者可出现头痛、头昏甚至恶心等颅内压力升高的症状。另外患者还可出现听力下降,耳鸣等症状,部分患者还可引起面神经麻木,脸部感觉功能障碍等。
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有些患者发现的挺晚,年龄又很大,这种情况要是做手术,带来的风险就会很多,或者这个患者不愿意,客观上承担不了或者主观上不愿意,这种情况下,伽玛刀也是一个备选,它不需要开颅,没有开颅手术的风险,它通过射线,立体定向。理论上也可以杀死肿瘤细胞。
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听神经瘤手术风险会很大。因为听神经瘤手术也是个开颅手术,不管是神经外科做,还是由耳科做,都属于开颅手术,都有相同的风险。当然,肿瘤越大风险越多,但是即使是小肿瘤依然有风险,因为要开颅,就牵涉有脑积液漏,一旦引起颅内感染,严重的可以致命。