首先得需要查一个肝功能看看。如果说是肝功能正常，转氨酶都不高，这时候就不要太紧张，只需要控制饮食就可以了。也就是通常说的管住嘴，迈开腿，多吃蔬，少吃肉，多运动就可以了。如果说查转氨酶高了，这时候需要药物干预了，尤其是高了两倍以上的，需要药物干预、吃药，把肝功能降一降，控制一下。
首先得需要查一个肝功能看看。如果说是肝功能正常，转氨酶都不高，这时候就不要太紧张，只需要控制饮食就可以了。也就是通常说的管住嘴，迈开腿，多吃蔬，少吃肉，多运动就可以了。如果说查转氨酶高了，这时候需要药物干预了，尤其是高了两倍以上的，需要药物干预、吃药，把肝功能降一降，控制一下。
脂肪肝肯定是需要复查的。它是一个需要在我们的医生的指导监控和健康教育下完成的，很多人不以为然，觉得脂肪肝那么多人都有，我也有是个小病，没事不太注意它，但是这个脂肪性的肝炎，单纯的脂肪肝转变为脂肪性的肝炎这个过程可能是很隐蔽的，你自己发现不了；还有这个在脂肪性的肝炎，转化为这个脂肪肝肝硬化的这个过程自己可能也察觉不到，如果我们自己在外面任由它发展不到医院的复查，在医生的监控下这个脂肪肝早期没有得到正确的诊断和治疗，可能就会延误发展为脂肪性肝炎，甚至更严重发展为脂肪性肝硬化，所以我们需要定期到医院，比方说我们要求患者一年，甚至有些严重的脂肪肝要求他三个月半年一年到医院进行肝功体重，彩超影像学的检查随访，严重的患者还需要做肝脏组织学的活检，随访都需要的。
脂肪肝患者需要戒烟吗？戒烟实际上是一个广义的，对人体来说都有终身受益的一个过程，所以抽烟它实际上现在的危害，大家已经都非常清楚，它和脂肪肝的具体关系，现在没有循证医学的证据，但从健康的观念上来说，建议脂肪肝的患者，也尽可能地戒烟。
药物治疗脂肪肝首先是我们治疗脂肪性肝炎，它是需要药物治疗的。也就是说，当影像学发现了有脂肪肝，那么肝脏的酶学有异常，就是ALT或者GGT，高于正常值一到五倍，并且持续在四周以上，这个时候，我们是必须要用药物治疗的，当然还要配合饮食运动的干预，第二种情况，就像肝脏的酶学虽然没有异常，但是我们病理发现，它是一个脂肪性肝炎的表现，发现它是有一个炎性的表现。所以这个时候，我们会用药物干预，另外还有像这个患者，他治疗基础病合并用药的时候，这个药物，有可能会导致肝脏的损害，那么我们也会用药物干预，保肝治疗。
脂肪肝患者我们如果按照严重的程度来讲脂肪肝可以分为：单纯性的脂肪肝和脂肪性肝炎，还有脂肪肝肝硬化。在早期的单纯性的脂肪肝，这类的患者他的肝功是正常的，转氨酶胆红素查询都是正常的，仅仅是血脂有点高，彩超影像学的检查发现，他是肝脏呈明亮肝，有脂肪颗粒的沉浊，这类的患者我们是不需要用药物去治疗的，我们提倡它合理的饮食结构；控制的饮食控制饮酒，然后适当的运动，通过这种方法自己去调节，控制自己的体重这种方法就不需要治疗就可能达到这个脂肪肝治愈。通过与持久的这个饮食控制，体重的控制还有酒精的控制，它可能在一年后两年后复查这个肝脏，他的脂肪肝的情况，可以得到明显的好转，只有在这个脂肪性肝炎，转氨酶升高的情况下，血脂异常的情况下，这种患者我们是需要用药物去治疗的，要通过我们的降酶的药物，当然降脂的药物需要在医生的指导下使用。
是有界定的，没有症状的，轻症的、没有肝功能异常的情况下，只是B超或者是做肝弹性，建议可以暂时不吃药。或者是你要吃的话，可以用一些帮助你减肥的中药西药都可以。但是不是说解决脂肪肝，它主要是减重，把这些油都变成能量。出现脂肪性肝炎，甚至更严重的脂肪性肝纤维化和肝硬化的时候，要用药物来解决问题，一定要听大夫的指导，不要自作主张。
