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眩晕该怎么诊断

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诊断一个眩晕最重要的就是病人发病前后的一个过程,不同的眩晕性疾病,有不同的发病特点,详细地询问发病的过程能够提供很重要的信息,比如说像最常见的耳石症,它发病一般是早晨多见或者夜间病人一翻身,就天旋地转,然后就不敢动,只要一翻身就又犯头晕了,或者起床就晕躺下就晕,这个特点很明确,可能就是耳石症,可以做相关的一些专业的检查来确诊。

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    对于一个眩晕的病人,在急性期重点是控制症状减轻痛苦可以注射止晕的针,像苯海拉明,只要病人没有青光眼都可以注射这个药物,可以很有效地缓解眩晕的症状,一般肌注一只苯海拉明20毫克以后,大概10到20分钟病人的头晕就有一个明显的好转,这对于周性眩晕的更是如此。如果一个病人注射这种药物有效也提示他的头晕有可能是外周性的眩晕。

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    眩晕症预防可以分两个方面,确实是由于血管的问题老人由于长期的其他基础治病,包括高血压、高血脂、糖尿病出现动脉硬化脑子供血不足,这种情况要想预防可以吃小剂量的阿司匹林,也可以吃他汀类的药物。一方面有抗动脉硬化的作用也有调血脂的作用,阿司匹林主要是抗血小板的聚集,这样防止急性的后循环缺血事件出现。还有眩晕的预防如果是由于过度劳累,你要学会适当地放松心情要学会适当地能够放下工作,放松一段时间以后对眩晕也是有帮助的,由于经常吃肥甘厚味以后痰湿上犯也会出现头晕,因此饮食上的注意和调理也可以起到预防眩晕的作用。还有不良的嗜好大量地吸烟、饮酒也是诱发眩晕的因素,还有就是情志方面,如果是由于经常的急躁易怒引起眩晕,要把这个精神调摄好,要做到不要过度的急躁易怒,不要过分地强求,从心理上调摄也可以预防眩晕发作。如果气血不足适当地吃中成药或者是食疗的办法,也是可以预防眩晕的发作。

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    眩晕的诊断主要是依据病史和临床的检查结果。病史是非常非常重要的,所以要对眩晕的病人花足够的时间搞清楚眩晕的主要表现形式。对他的全身其他器官功能状态,尤其是颅脑的状态要有一个全面的分析和了解。第二就是要做相应的检查,比方说有针对性的一些前庭功能的检查,然后我们耳部的检查,听力学的检查,影像学的检查,如果说排除了恶性疾病,通过心理疏导和一段时间的前庭康复训练以及一些药物治疗也能够有一个比较好的结果。

    龚树生主任医师
    北京友谊医院耳鼻咽喉头颈科
    01:40
  • 如果说从中医上来说,当出现症状的时候分型是包括肝阳上亢,肝阳上亢是由于肝阳不能够得到肾阴有效的涵养,导致肝阳偏亢出现头重脚轻的这种表现这是肝阳上亢。还有妇女当跟别人吵架或者生气以后,出现了剧烈的眩晕、恶心、呕吐有些突然间就倒地了,这种情况下她是由于大怒以后中医讲叫薄厥,这是中医特有的名词是由于突然间的气机上逆,气血上冲于脑出现了眩晕意识受影响的。这样的症状还有一些说是由于过度的劳累这种情况下,气血不足中医讲劳则气耗,这样的情况下气血不足也会出现眩晕、恶心、呕吐这样的表现。

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    这个眩晕一旦出现之后,需要经过专业的医师,进行一个明确诊断。看这个病到底是耳石症,还是梅尼埃病,还是前庭神经炎,根据不同类型的眩晕,进行不同的这种治疗方法进行处理。出现眩晕之后,患者往往会比较恐惧,这个时候一般建议患者,在家就是就卧床休息,然后及时地联系朋友或者家人,然后到专业医院就诊。因为这个时候还坚持工作或者坚持活动的话,会因为平衡问题出现摔倒,出现一些其他的意外的损伤

    伊海金副主任医师
    北京清华长庚医院耳鼻咽喉头颈科
    01:18