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脑梗、脑出血、脑卒中、脑中风的区别是什么

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脑中风是中医的一个概念,它包括脑出血,也包括脑梗塞。其实脑梗塞有人叫脑梗死,还有一个名字叫脑血栓,其实是一个意思,它和脑出血的区别在于,脑梗塞是大脑的动脉血管堵塞了,脑出血是大脑的动脉破裂了,血出到外面了,它们两个是截然不同的。脑卒中和脑中风是一个意思,它包括脑血栓,也包括脑出血。

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    腔梗指的是腔隙性脑梗死,他也是脑梗死的其中一种类型。只是这种脑梗死的病灶范围较小,一般在影像学上其病灶直径在两公分以内。腔隙性脑梗死可以是单发性,也可以是多发性。一般病灶较少或者体积较小时,患者常常没有明显的临床表现,都是在进行CT或磁共振检查时才发现病灶的存在。在临床一般不对其进行脑梗死的诊断。如果合并有临床症状比如口角歪斜、肢体麻木、言语不清时。临床上就要诊断脑梗死!

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    缺血性脑卒中也就是脑梗死,是最常见的脑卒中类型,占脑卒中的60%~80%。是由于脑部缺血缺氧导致局部脑组织的缺血坏死,具有发病率高、患病率高、致残率高、死亡率高的四高特点。所以做好缺血性脑卒中的预防非常重要。预防脑卒中发生的第一步,先要明确脑卒中发生的危险因素,只有明确危险因素,才能指导临床进行针对性的防治。动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟饮酒,这些都是引起缺血性脑卒中的主要危险因素。动脉粥样硬化斑块破裂、脱落,导致脑动脉管腔闭塞,是引起脑梗死的主要病因。高血压会损伤血管内皮细胞,引起脂质沉积,血小板不断发生聚集以及黏附引起动脉粥样硬化、管腔狭窄;糖尿病会引起微血管病变,损伤内皮细胞,减弱血管弹性,引起动脉粥样硬化和微循环障碍;血脂升高会促进动脉粥样硬化,加速血栓形成。急性缺血性脑卒中的处理,应强调早诊断、早治疗,预防再发和促进康复。在急性期治疗上,西医通常给予静脉溶栓、抗血小板聚集、降压、降糖、抗动脉粥样硬化,保护脑神经的治疗措施。中医认为其主要病机是气虚血瘀,可在医生指导下服用中成药治疗,选用如脑脉利颗粒这类具有活血化瘀,益气通脉之效的药物,对改善症状有一定的帮助。

    赵晓东主任医师
    北京中医药大学东直门医院中西医结合内科
    03:01
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    脑梗前兆主要有: 一、头晕头痛突然加重,或由间断性头痛变为持续剧烈头痛。 二、短暂性的视力障碍,表现为视物模糊或视野缺损,看东西不完整,这种现象多在一小时内会会正常,是较早的脑梗塞预报信号。 三、语言和精神的改变,发音困难,失语,写字困难,个性突然改变,沉默寡言,表情淡漠,或者是急躁多语,烦躁不安,或出现短暂的判断或智力障碍,嗜睡,躯体感觉和运动异常,如发作性的单侧肢体麻木无力,手握物体失落,原因不明的晕倒或者跌倒,单侧的面瘫,口角歪斜、麻木等。出现上述症状以后,需要及时到医院去就诊。

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    脑梗又称脑梗死(缺血性脑卒中),是各种原因所致脑部血液供应障碍,导致脑组织缺血、缺氧性坏死,并出现相应的神经功能缺损。 脑梗死又分为脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗死,脑梗死的病因具有共性,不同类型之间又存在一定的差异,最常见的病因脑血栓形成 为动脉粥样硬化和动脉炎,脑栓塞为心源性和非心源性栓子,腔隙性脑梗死为高血压、动脉粥样硬化和微栓子等。

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    脑中风与脑梗死的主要区别是脑中风包含脑梗死。 脑中风是所有脑血管意外的总称,它包括脑出血和脑梗死。而脑梗死只是单纯的是指脑组织的某个部位出现了缺血性的改变,从而导致脑细胞缺血坏死,引起神经功能的障碍。因此脑梗死它是属于脑中风的一部分,脑中风它包括脑梗死。 此外,脑梗死和脑出血的治疗方法是不一样的。脑出血如果出血量较多,需要采取开颅血肿清除术,如果出血量较小,采取药物保守治疗。而脑梗死来一般也是要采取不同的手术,如果脑梗死在发病时间在6小时以内,那么可以采取脑动脉的机械取栓术和静脉的溶栓术。如果脑梗死的范围非常大,出现了脑水肿严重的时候,需要采取开颅去骨瓣减压,度过急性的水肿期。