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前列腺癌的去势治疗

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去势是降低体内雄激素的水平,是前列腺癌内分泌治疗的一种说法。去势治疗有几种从医学上的角度来说有几种,一种主要是手术去势,手术去势意思就是体内的雄激素主要是睾丸分泌,睾丸分泌是分泌睾酮,睾酮在体内要经过一系列的化学反应,还原成双氢睾酮之后才具有活性,然后双氢睾酮可以跟前列腺的上皮细胞作用,就可以促进前列腺的上皮细胞生长。所以男同志在出生的时候前列腺是非常小几乎是没有的,然后在青春期之后前列腺才逐渐增大到成年,就是说在50岁之后前列腺是每年增大。

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    什么是前列腺癌的去势治疗,由于大部分前列腺癌生长是依靠雄激素的,因此降低体内雄激素水平的内分泌治疗是治疗前列腺癌的一大方法,降低体内雄激素水平的治疗方法就是去势治疗,去势治疗适合于年龄较大,不适宜行根治性手术。

    崔殿生副主任医师
    湖北省肿瘤医院泌尿外科
    01:27
  • 前列腺癌是根据体内的雄激素水平生长的,那么体内的雄激素分泌有受三个地方控制:第一个是睾丸,第二个是肾上腺,还有一个是垂体控制。我们的手术去势就是切除双侧的睾丸,那么药物去势就是用药物来阻断这三个可以产生激素的地方,我们根据所使用的药物不一样,把它分为抗雄治疗,还有就是最大的全激素阻断这几种方式进行治疗。

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    去势抵抗前列腺癌:前列腺癌的生长与雄激素睾酮密不可分,当睾酮越高的时候,前列腺癌的细胞会得到生长,所以通常采用的针对晚期前列腺癌的治疗,也就是去除睾酮,肿瘤细胞就会萎缩,但是往往经过两到三年之后,病人的肿瘤就不再受雄激素的控制,会继续的疯长,把这个阶段称之为去势抵抗前列腺癌。

  • 药物去势就是用药物来阻断这三个可以产生激素的地方,根据所使用的药物不一样,把它分为抗雄治疗。还有就是最大的全激素阻断这几种方式,主要来说,第一个就是抗雄的治疗,就是口服的氟他胺,每天吃氟他胺来降低雄激素。再一种就是在皮肤上每个月打一针,就是通过垂体来抑制体内的雄激素的生长,还有就是口服雌激素来跟雄激素对抗,主要是这几种方法。

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    手术趋势就是把这个睾丸给他割掉。那么其实就是以前我们古代做太监其实就是一个手术趋势,那么第二个就是药物趋势,药物趋势它的原理就是一些药物进到人体之后,它可以在我们这个中枢水平,使这个人体的激素水平发生一些变化,能够把这个雄激素水平慢慢往下调,这个叫药物趋势。目前我们市面上在临床应用药物趋势也非常方便,我们有个药物趋势的药就是打针,一个月打一针就可以了,而且皮下注射也非常方便,还一个是口服剂型的,那个是一个抗雄的。我们趋势的话主要是一个月打一针,甚至现在还有三个月的剂型,我们三个月打一针就可以了,这样病人也非常方便,主要是这么一个情况。

    王于勇副主任医师
    杭州市第一人民医院泌尿外科
    01:42