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什么是不稳定型冠心病

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所谓不稳定性心绞痛就是他的疼痛,不管是疼痛的诱因还是疼痛的部位、性质、持续时间、发作频率这些方面都有增加的趋势,比方爬楼梯之前每爬三层楼会觉得不舒服,但是现在爬两层楼就会觉得难受,那这种情况就叫运动耐量的减低。另外可能有的病人刚开始觉得不舒服的时候就这一小块,现在这个范围比之前有明显的扩大,现在甚至带着肩膀带着后背都疼,那这种情况叫范围的扩大。另外还有持续时间很好理解,以前可能5分钟就好了,现在要10分钟 15分钟症状还不缓解,再就是发作频率比如以前可能一个月才疼一次,不太注意可能发了一次。但是现在可能每一两天就要难受一次,这种发作频率的增加范围的扩大持续时间的延长,包括活动耐量的减低,这些都是不稳定性心绞痛的表现。

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    冠心病它分几个阶段,稳定性冠心病,还有不稳定性心绞痛,完了是心梗,不稳定性心绞痛,其实是心绞痛的严重的一个阶段,就是这个心绞痛频繁发作,而这个时候他的血管病变,已经介于狭窄和近于狭窄这个之间,所以它是个严重的情况,我们临床的治疗和干预,基本上等同于心梗,比方说的我们这时候,要给他做冠脉造影,要查心肌酶,必要的时候我们要给他做支架,如果特殊部位,比方主主干就是狭窄特别严重的情况下,我们也有可能搭桥,而心绞痛是一个特别严重的阶段。

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    不稳定型心绞痛是患者病情处于不稳定状态,主要是冠状动脉内的斑块有破损,导致冠状动脉痉挛或者血小板聚集,使心肌的供血严重不足。不稳定型心绞痛发作的次数更加频繁,疼痛的持续时间也会更长,轻微的活动或者情绪激动,就可以诱发心绞痛发作。 这种情况需要及时的进行治疗,包括使用抗血小板药物、肝素等抗凝药物、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂等药物治疗,抑制心绞痛的反复发作,预防心肌梗塞的发生。

    刘祥礼主任医师
    日照市中医医院心血管内科
    01:10
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    稳定性冠心病也叫稳定性心绞痛,稳定性心绞痛实际上就是指过去至少在三个月之内,他的这个疼痛的症状基本上是相当的。比如去爬楼梯爬到三层就会觉得胸口疼,以后我每爬三层楼就会觉得胸口疼,这个情况在过去至少三个月之内没有变化,那这种情况就叫稳定性心绞痛。而这种稳定性心绞痛通过研究发现稳定性心绞痛,虽然他的血管病变比较重,但是斑块相对比较稳定。所以一般如果确实是这种稳定性心绞痛的病人,可能用药治疗就可以了。

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    稳定型冠心病,也叫稳定型心绞痛,是指冠心病患者病情比较稳定,只要患者的劳动量不超过一定限度,就不会导致心绞痛的发作。只有在剧烈的运动或者情绪紧张、激动等情况下,导致心肌的耗氧量明显增加,超过了心肌的供氧量,才会诱发心绞痛的发作。 所以这种情况下,患者病情比较稳定,只要劳逸结合,保持心情舒畅,患者就没有心绞痛的症状,但是稳定型心绞痛并不代表病情已经治愈,而是患者冠状动脉的斑块比较稳定,表面比较光滑,所以尽管是稳定型心绞痛,仍然要长期使用抗血小板药物、他汀类药物治疗,预防冠心病进一步加重。

    刘祥礼主任医师
    日照市中医医院心血管内科
    01:22
  • 对于冠心病来说,首先发现是第一重要的,做个心电图,不犯病的时候没有改变,所以冠心病检查比较麻烦。除了过去的心电图、超声之外,以后有了实验等相关检查。现在也有CT和冠状动脉造影是根本解决了冠心病的诊断问题 我们把它分为低危、中危、高危。低危的, 虽然不稳定,用一些抗凝药物,阻止血栓形成。高危患者,就得尽快到医院治疗。