第一我们可以注射硬化剂来治疗，它的原理是硬化剂让与静脉内皮接触，导致血管内局部的炎性粘连使充盈的静脉闭塞，常用的有鱼肝油酸钠以及聚多卡醇等。第二种有腔静脉内的激光闭合术，它的原理是激光纤维植入浅静脉主干，这个末端接触静脉壁以及血液产生光热作用，使静脉内壁损伤结构破坏形成静脉的闭合。第三种是静脉腔内的射频闭合术，它的原理也是热消融的方法让静脉壁产生凝固纤维化，然后静脉腔闭合，基本上跟这个激光是一致的，但是它的热损伤更小这个治疗更彻底。
第一我们可以注射硬化剂来治疗，它的原理是硬化剂让与静脉内皮接触，导致血管内局部的炎性粘连使充盈的静脉闭塞，常用的有鱼肝油酸钠以及聚多卡醇等。第二种有腔静脉内的激光闭合术，它的原理是激光纤维植入浅静脉主干，这个末端接触静脉壁以及血液产生光热作用，使静脉内壁损伤结构破坏形成静脉的闭合。第三种是静脉腔内的射频闭合术，它的原理也是热消融的方法让静脉壁产生凝固纤维化，然后静脉腔闭合，基本上跟这个激光是一致的，但是它的热损伤更小这个治疗更彻底。
微创治疗下肢静脉曲张的风险很小。详细如下： 1、可能有麻醉风险。微创治疗下肢静脉曲张可能需要全麻或腰麻，而这种麻醉就可能有一定的呼吸暂停风险，或者脑梗脑出血的风险。 2、做完手术以后会出现皮下的血肿，但很快就会恢复。 3、可能造成血栓性浅静脉炎。病人对激光、硬化剂、射频的反应能力不一样，有些病人做完以后会出现严重的浅静脉炎和周围炎，然后出现局部皮肤发硬、红肿、疼。 4、可造成隐神经的损伤。隐神经和大隐静脉是伴行的，我们做大隐静脉以后，不可避免的会触碰到隐神经，可能会出现局部皮肤的麻木、困胀之类的症状。 5、可导致下肢深静脉血栓的形成。 6、治疗以后，静脉曲张可能会复发。
下肢静脉曲张微创治疗前的准备如下： 1、术前需要完善一些常规的检查，如心电图、胸片、血液检查、传染病检查。 2、要做双下肢的深浅静脉彩超，即便只有一条腿病变，也要做两条腿的检查。 3、做微创手术之前，要做一个双下肢的静脉造影。 4、如果有合并髂静脉狭窄影响回流的情况下，可能需要再完善磁共振检查，做一个磁共振血管成像。 5、如果患者合并有其他病症，如高血压、糖尿病，术前应该控制好血压和血糖。 6、如平时有服用抗血小板药物，一般术前可以继续服用。 7、如患者平时服用华法林来治疗房颤，那么华法林应该停用一周以后才能进行手术。 8、微创手术需要麻醉，如果病人吃有利血平时，应该停掉一周以后再进行手术。
微创手术有着较多的优势，例如美观、创伤小、恢复快、并发症少，尤其是经济等，但我们需要注意的是手术的目的是治疗疾病，微创只是治疗疾病的一种手段而已。目前国内开展的，治疗静脉曲张疾病的微创治疗手段有很多种，每一种都有着相应的适应症及相对禁忌症，不能过分追求微创，而导致更多的并发症以及复发率。
微创技术治疗下肢静脉曲张具有美观、创伤小、恢复快、并发症少、经济，住院时间短等优势，但我们需要注意的是手术的目的是治疗疾病，微创只是治疗疾病的一种手段而已，目前国内开展的治疗静脉曲张疾病的微创手段有很多，每一种都有着相应的适应证及相对禁忌证，不能过分追求微创导致更多的并发症及复发率。
下肢静脉曲张微创治疗前应有：1、良好的心理因素；2、下肢保持清洁；3、常规的术前准备等，比如心电图、胸片和血液检查等。其中最为重要的是：双下肢的深浅静脉彩超；4、对于下肢静脉曲张特别严重，怀疑深静脉瓣膜功能不全的患者，除了做彩超，还需要做静脉CTV（彩色CT）检查，或者静脉造影；5、如果瓣膜功能不全，达到Ⅲ级及以上，还要做深静脉瓣膜重建术。
