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郭伟副主任医师
肝胆外科
北京友谊医院
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胆管癌的愈后和什么因素相关

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胆管癌是原发于胆管的恶性肿瘤,胆管癌的愈后跟很多因素相关,首先要明确一点的是手术是根治胆管癌的唯一手段,其他放疗化疗、靶向治疗、免疫治疗等都是辅助手段。因此如果说胆管癌不能切除,或者说是不切除愈后会很差,胆管癌切除以后病人的愈后跟很多方面都相关,比如说是否出现淋巴结转移、胆管癌的侵犯深度、胆管癌的大小是否有远处转移等都有可能相关。另外还跟我们术后的辅助治疗相关,病人对化疗、放疗是否敏感,是否能够在短期内控制疾病的进展,这些因素都跟愈后相关。

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    胆管癌是原发于胆管的恶性肿瘤,胆管癌的愈后跟很多因素相关,首先要明确一点的是手术是根治胆管癌的唯一手段,其他放疗化疗、靶向治疗、免疫治疗等都是辅助手段。因此如果说胆管癌不能切除,或者说是不切除愈后会很差,胆管癌切除以后病人的愈后跟很多方面都相关,比如说是否出现淋巴结转移、胆管癌的侵犯深度、胆管癌的大小是否有远处转移等都有可能相关。另外还跟我们术后的辅助治疗相关,病人对化疗、放疗是否敏感,是否能够在短期内控制疾病的进展,这些因素都跟愈后相关。

    郭伟副主任医师
    北京友谊医院肝胆外科
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  • 大夫是根据什么判断治疗效果怎么样,也是以下几个因素决定的,一是年龄,特别是三四十岁的、二三十岁得癌症的,这种癌症一般它都恶性程度比较高,发展得比较快,全身转移比较快,它一般愈后都不是很好;第二是分期,也就是对癌症发现是早期、中期,还是晚期,那治疗效果肯定是不一样的;第三就是病理类型,说明对癌症的恶性程度,肿瘤的恶性程度怎么样;再一个是患者本身生活的状态,为什么有的癌症咱们早期治不好,有的到晚期治疗效果特别好,当然了身体这种细胞,对药物的敏感性是最主要的;另一方面病人心理状态,比如这个病人得了癌症特别恐惧、特别害怕、吃不好、睡不好,那么这癌症即使是早期的,他可能愈后也不好;再一个是康复治疗,改变他的不良生活习惯,也就是病人熬夜、爱抽烟、喝酒、爱发脾气;还应有一个乐观向上的心态,还有战胜疾病的决心,再一个就是积极配合大夫的治疗,这样病人才有希望完全的康复。

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    河北承德市中医院肿瘤科综合
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    肝脏分泌的胆汁等通过各级胆管汇集到肝外胆管、肝总管,胆总管部分胆汁可以储存在胆囊内,通过壶腹部最终进入到肠道,帮助蛋白质、脂肪等物质的消化和吸收。 胆管癌则是发生在胆管通路上的癌症,它分为肝内胆管癌和肝外胆管癌,肝内胆管癌治疗一般类似于肝癌的治疗,而肝外胆管癌在治疗上又分为两方面。一个是肝外胆管癌的远端和壶腹部周围等较明显的胆管癌,治疗与胰十二指肠类似,肝门区的胆管癌,它在治疗上可以手术切除。

    米玮主任医师
    西安市第三医院肝胆外科
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    谈到胆管癌术后的生存率,和预后,胆管癌生存率主要取决于胆管癌诊断治疗的是否及时,合理,胆管癌是否具备根治条件如果胆管癌做了根治,如果胆管癌分化又比较好,病人体质情况也比较理想的话,那么胆管癌术后预后还是好的,一般胆管癌做放疗化疗都是效果不理想的,也就是说决定胆管癌预后生存率的长短主要取决于手术的根治情况 胆管癌术后的生存率主要取决于胆管癌诊断治疗的是否及时、合理,如果胆管癌做了根治,分化又比较好,病人体质情况也比较理想的话,那么胆管癌术后、预后还是好的,一般胆管癌做放疗、化疗效果都不理想,生存率主要取决于手术的根治情况。

    苏继荣主任医师
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    胆管癌患者早期缺乏典型症状,大部分病人多因黄疸而就诊,黄疸是胆管癌最早也是最重要的症状,约有90%--98%胆管癌病人都有不同程度的皮肤、巩膜黄染;半数左右的患者有右上腹胀痛或不适,体重减轻、食欲不振等症状。这些症状常被视为胆管癌早期预警症状;皮肤瘙痒可出现在黄疸出现的前或后,也可伴随其他症状如心动过速、出血倾向、精神萎靡、乏力和脂肪泻、腹胀等。

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    胆管癌手术后,主要是医疗,护理这两方面,手术以后我们要观察病人胆汁引流的情况,肝功能改善的情况,病人的营养情况,我们除治疗这一块,水电热量护肝,防止感染这几方面我们都要兼顾到,腹部的引流管我们要保护好,每天要观察24小时的出量,引流内容,以及它的性质我们都要观察记录到病例中,那么护理这一块,要嘱咐病人,比如每天早晨起来要协助病人,陪他,在床上活动,也就是说,和其他手术一样,手术后的常规护理要跟得上 胆管癌手术后,主要是医疗和护理这两方面,我们要观察病人胆汁引流的情况、肝功能改善、病人的营养情况,水、电、热量、护肝、防止感染这几方面都要兼顾到,每天早晨协助病人,在床上活动,手术后的常规护理要跟得上。

    苏继荣主任医师
    山西贞德妇儿医院普通外科
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