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汪德娴副主任医师
老年病科
北京大学第一医院
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高血压患者血压虽高但没有症状可以不用吃药吗

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不可以,症状是太靠不住的东西,如果症状靠得住就不会有侯耀文、高秀敏他们那种猝死的情况了,单单凭症状说我觉得那简直是清朝宋朝的水平了,现代人还是这么多,尤其是这些医院里边,这么多没有损伤的仪器,很先进很安全,还是要仪器来测量,这是非常重要的一个方面,症状也要顾及但它不是最主要的。

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    汪德娴副主任医师
    北京大学第一医院老年病科
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  • 本来这是一个非常,常识的问题但是近期发现有很多病人 同样问类似的问题,每个病人本来准备做例行手术然后去做毛细评估的时候发现血压有问题他说早就发现这个了,但是没啥感觉就没吃药,我觉得这个也需要现在在给大家普及一下第一个就是等到已经有症状的高血压那样就已经很迟了,然后如果血压长期控制不好会对心脏肾脏脑血管这些都有非常大的影响,所以没有症状的高血压也是需要去控制的常规要服药,而且要长期监测保证血压控制在正常的水平才行的

    冯卢副主任医师
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    有的患者他血压很高,没有症状,为什么,这是人和人是不一样的,他比如说,一个人对疼痛的刺激。他产生的反应是有很大差别的,有的人很能耐受,比较强的刺激,他才有痛的感觉。那么有的人非常敏感,稍微有点刺激的话,他觉得疼得很厉害,那么高血压患者也是这样,我们说血压升高之后,脑内血管的灌注就会增加。那么它会使这种颅内的脑组织,受到一些牵张,包括脑膜受到一些牵张,我们也知道,颅骨它是固定的,它里面容积是不能变化的,这种血流量增加之后,可能就会压迫周围的组织。会产生一些症状,我们说这种头疼头晕,那么可能就和它有一定的关系,另外高血压之后,这种血液流到面部。也是更为增加,那么病人可能会有这种,脸红的感觉,还有些病人血压过高之后,由于心脏收缩的这种阻力增大,那他会觉着胸闷憋气等等,有这些不适的感觉,那我们说这些症状。只是一个提示一个线索,要去查找他有没有一些什么,疾病的潜在,但不能根据症状的有无,来判断是否有高血压。高血压程度如何,那么对一些有高血压,危险因素的患者,还是应该定期去监测血压,这样我们才能,及早地发现不利的因素,及早地去处理,防止这种长时间的血压增高,对心脑肾造成不利影响。

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    为什么有的高血压症状明显,有的没症状的原因: (1)高血压症状实际上是和每个人的体质是有关系的; (2)有的人体质比较敏感,有的人体质对高血压的反应没有那么敏感,所以有的人血压稍微升高一点可能会有非常明显的症状,还有的人对高血压的症状不是很敏感,甚至到了180都没有任何症状,但是不管有没有症状; (3)高血压对人体的危害是相等的,没有任何的差别,不要以为没有症状高血压对人体就没有危害,不管有没有症状,只要您测的血压是偏高的符合临床治疗标准,就应该按时吃药。

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    高血压血压正常了还是需吃药的。 因为把血压控制在正常了,如果不继续用药,血压就会高,所以我们应该要在这个药物失去效果前再次给予一次药物,这样才能够接上效果,就相当于持续稳定的保证住血压平稳。 而如果等血压高了再降压,低了把药停了,等血压又高了再降压,这样造成了血压的忽高忽低,而这种波动性的血压变化对血管的损害更大,会造成血管的病变发生,所以不论是我们的血压在正常指标,都是需要用药物保持血压平稳的。

    马青峰副主任医师
    首都医科大学宣武医院神经内科
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  • 尿酸高但还不痛要吃药吗 收听:5.09k

    尿酸高但还不痛,可能是无症状高尿酸血症,高尿酸血症初期可能没有任何症状,但对身体有一定伤害,因此建议这类患者及时就医,在医生的指导下进行治疗。 如果患者的血尿酸水平达到一定的程度,也需要进行降尿酸治疗,在长期无症状高尿酸血症患者的关节和肌腱中,可能已经发生尿酸盐沉积,此外,高尿酸血症还可以导致肾结石、慢性尿酸性肾病,以及增加肾功能衰竭的风险,因此对于没有症状的高尿酸血症,如果血尿酸达到一定的水平,还是要积极进行降尿酸治疗,来控制尿酸水平,减少痛风发作,防止并发症的发生。 具有用药指征的患者,可以在医生指导下服用一些副作用较小的降尿酸药物,如非布司他,它具有效果较好、不良反应较小,以及轻中度肾功能不全者不需要调整剂量的优势。 根据国家痛风治疗临床指南,非布司他片的起始剂量是20毫克,而菲布力正好有20mg的规格,满足指南要求,且菲布力是非布司他的日本原研进口药,在多个国家临床被广泛应用,在医生指导下使用有着不错的降尿酸效果,但其价格相对较高。 除了药物以外,尿酸高的患者在日常的饮食中,还要注意避免进食嘌呤高的食物,如海鲜、啤酒、动物内脏等。

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