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汪德娴副主任医师
老年病科
北京大学第一医院
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怀疑是高血压需要做哪些检查

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怀疑是高血压的患者,一定要查血常规、生化全项,这里边包括您的血脂情况,同型半胱氨酸情况,肝肾功能情况,还有钾离子,这些重要的电解质的情况,一定要查个尿常规,如果条件好您最好也测一个尿的微量白蛋白和肌酐的比值,就是肾脏早期损伤的指标,甚至颈动脉超声、心电图、超声心动图、动态血压监测,如果能够做一个24小时心电监测那是最好不过的,这就是说发现了您有高血压,把高血压给您造成损害的情况也都明确了,当然血糖您也一定要明确。

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    一旦怀疑有高血压之后,我们需要进一步的做一些检查,第一,是血液里边我们要明确病人的血脂和血糖的水平,包括肝肾功能的情况,如果有异常需要及时的进行降压,降压的同时进行降脂、降糖的治疗,保护肝肾功能的一个治疗。第二是尿液和肾功能相关的一个检查,那么我们查这个高血压对肾脏的影响是比较大的,所以查尿液和肾功能如果说尿常规或者尿放免有早期的改变,包括查肾功能抽血查肌肝有异常的变化,都提示高血压对肾脏已经造成了明显的影响,这个是要评估这个危害的。第三个是心脏功能的检查,那么高血压也会导致心脏的肥大、扩大,心功能的下降,所以心电图和心脏彩超包括胸片可以帮我们评估这方面的问题。第四,高血压的患者建议定期做一做这种动态血压的一个监测。第五个方面是要进行眼底的相关检查,可以去查看一下病人的眼底动脉硬化的一个情况,动脉压的一个情况,那么这也是我们评估高血压对动脉硬化影响一个比较直接的检测手段。第六个方面我们还要注意比如说肾上腺、肾血管、肾脏的超声以及抽血化验高血压五项,血浆里边的肾素、醛固酮、血管紧张素水平、皮质醇水平等等,那么这些检查的目的就是要排除一下有没有一些继发性高血压。同时,我们要注意一些比较肥胖的高血压患者容易在睡眠的过程中打呼噜,有没有这种睡眠呼吸暂停,要做睡眠呼吸监测等等。那么综合这些检查,可以对患者的高血压的病因以及高血压的危害做一个评估。

  • 怀疑是高血压的患者,一定要查血常规、生化全项,这里边包括您的血脂情况,同型半胱氨酸情况,肝肾功能情况,还有钾离子,这些重要的电解质的情况,一定要查个尿常规,如果条件好您最好也测一个尿的微量白蛋白和肌酐的比值,就是肾脏早期损伤的指标,甚至颈动脉超声、心电图、超声心动图、动态血压监测,如果能够做一个24小时心电监测那是最好不过的,这就是说发现了您有高血压,把高血压给您造成损害的情况也都明确了,当然血糖您也一定要明确。

    汪德娴副主任医师
    北京大学第一医院老年病科
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    张亚龙副主任医师
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    王建武副主任医师
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    赵秋平副主任医师
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