吸烟它可以直接损害血管造成血管内皮的损伤，这个是有医学上的基础理论研究来作为证据的，吸烟造成血管内皮损伤和高血压压力增加，造成血管内皮损伤效果是差不多的，这种血管内皮损伤以后，血液里边的一些成分脂质成分、血小板、肿瘤坏死因子等等的，一些活性物质就会粘附在血管壁上，久而久之形成动脉粥样硬化的斑块，这样造成动脉硬化加重造成高血压。
吸烟它可以直接损害血管造成血管内皮的损伤，这个是有医学上的基础理论研究来作为证据的，吸烟造成血管内皮损伤和高血压压力增加，造成血管内皮损伤效果是差不多的，这种血管内皮损伤以后，血液里边的一些成分脂质成分、血小板、肿瘤坏死因子等等的，一些活性物质就会粘附在血管壁上，久而久之形成动脉粥样硬化的斑块，这样造成动脉硬化加重造成高血压。
我们知道冠心病有很多危险因素，但是抽烟确实是冠心病的主要的，独立的危险因素。烟草含有几百种的化合物，特别是燃烧以后，除了尼古丁以外，导致成瘾以外，那么烟草里面有很多微颗粒，比如说比pm2.5，这个直径更小微颗粒，那抽烟的患者，烟草燃烧以后烟经过肺，进入了小血管血液循环，那么又经过血液循环，运转以后到达了冠状动脉血管，就心脏的血管，这些微颗粒把很好的冠动脉血管内皮，给它造成损害。
吸烟与关冠心病之间关系还是蛮大的，应急状态下交感神经就会兴奋，交感神经一兴奋，血管要收缩，血管一收缩，血管壁养分的供应就会明显的减少，血供就会减少。吸烟能诱发冠状动脉痉挛，使冠状动脉中的血流减慢，血流量减少，血液的粘稠度增加，导致心肌缺氧，甚至引起心肌梗死。
前面讲因为我们心肌梗死大部分情况下都是动脉硬化导致的一个毛病，所以动脉硬化它这个发展是以年为单位的可能十年二十年它才会慢慢涨到一个程度，所以年轻人这些危险因素作用的时间不够长相对来说少一些，年纪大的它这些合并的毛病多了得病的危险因素多了，它得这个病的概率会更高一些。就这个比较重要的危险因素，因为高血压如果控制好不要紧如果没控制好血管动脉弹性会损伤，我们所谓的动脉硬化血管会变得僵硬会长斑块同时会增加中风心肌梗塞，包括心衰的风险都会增加。高血压因为也是个常见病，我们成人里面可能十个里面至少有一个是，所以一定要把它控制好，心绞痛就是分稳定跟不稳定，稳定的就是心绞痛，如果你通过固定的药物治疗，一般来讲它是风险不是特别大，但是如果有的时候你没有过滤服药前面讲的吸烟，血压血糖都没控制好，自己不注意情绪的一个波动，有的时候就会转变为不稳定的情要。那如果不稳定的话它里面斑块就会发生变化，如果没有及时去医院就诊，它斑块破了因为血栓长得很快的它可以几分钟几个小时就把血管完全堵塞了，那这个时候就会转变为心肌梗死。
脑血管病的发生跟吸烟饮酒有很大关系。长期的酗酒或者醉酒都会损害脑血管，不光脑血管，还包括心脏血管和其他的血管，都可能会受到损害，往往会造成出血性脑卒中，包括蛛网膜下腔出血和脑内出血，所以饮酒对脑血管病有直接的影响。 当然，有人说少量饮酒，比方一天在一百毫升、一百毫升以下，可以扩张血管，改善循环，这可能对于预防脑血管病有一定的意义。但是中量或大量饮酒或者酗酒，这种往往可以造成血内胆固醇或者甘油三脂或者其他脂质成分升高。另外，它可能引起血管扩张，血管扩张可能造成脑内的血流量降低。长期的酗酒可以造成血的氧含量、氧流量降低，影响脑功能，往往造成脑萎缩、脑血管痉挛。很多病人就是因为常常酗酒，造成的脑血管痉挛、脑萎缩，导致痴呆、脑变性，这些都影响到脑功能。 所以，我们预防脑血管病，就要戒烟限酒，酒可以少喝，但是一天不要超过一百毫升，不要过度酗酒或者长期大量饮酒或者醉酒，这些对脑血管病没有什么好处。
如果患者存在血管性痴呆，此类患者往往是由于存在高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等血管病的危险因素，因此，导致患者出现颅内动脉的粥样硬化，患者就容易出现脑梗死或者脑出血。 因此，高血压是血管性痴呆的危险因素，如果患者血压控制得不好或者血压过高，这些患者就容易出现脑出血或者脑梗死，患者将来出现血管性痴呆的风险就会明显增高。为了降低出现血管性痴呆的风险，平时一定要控制好血压，在饮食上要清淡，不能吃含盐量比较高的食物。
